國立高雄科技大學 進修部
______學年度第______學期研究生指導教授提報申請單
申請日期： 年 月 日
校 區 | □建工校區 □燕巢校區 □第一校區 □楠梓校區 □旗津校區 | ||
學 制 | □碩士在職專班□產業碩士專班 | ||
系所班別 | 所 班 組 | 學生姓名 | |
學 號 | 聯絡電話 | ||
指導教授基本資料 | |||
□校 內 教 師 □校 外 教 師 | 服務單位 | ||
指導教授 姓 名 | 職 稱 | ||
畢業學校 | 學 位 | ||
指導教授簽章：
系(所)主管簽章：
備註：本單經指導教授及系(所)主管簽可後，惠請各系（所）彙整備查。
※粗線欄框內，請申請人自行填寫。 2018.08.27修訂