家扶基金會服務模式的本土化發展歷程

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Shan
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2018/11/15
1
家扶基金會社會工作處 藍元杉
國外服務方法在本土情境落實的接力賽
2006 2007 2008 2010 2012 2014 2015 2018
知識
引進
實務
介紹
實驗
計劃
第一次方案評估
全面
推廣
發展本
土工具
第二次方案評估
服務個案
追蹤訪談
Family voice and choice
Team based
Natural network
Collaboration
Community based
Culturally competent
Individualized
Strengths based
Unconditional
Outcome based
改變
理論
家庭找到愛、凝聚力、支
持與溫暖
家庭的自尊與自我效能感
提高
家庭成員能相互理解、彼
此接納
工作團隊達成具體的目標
家庭的社會支持與社會融
合增加
家庭更能使用非正式資源與自
然支持網絡
家庭解決問題的能力提升
家庭善於看見自己的優勢
家庭對於未來有希望感
家庭變得能夠表達需求與知道
如何求助
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服務效果追蹤:結案一年個案的家庭訪視與會談
經濟弱勢家庭
家庭編號 家庭類型 結案原因 結案成效追蹤觀察
a
雙親家庭,三名
未成年子女
環境衛生改善
生活規律性增加
案母情緒獲得支持
親子互動關係改善
環境衛生改善幅度下降
維持穩定的生活規律
案母情緒負擔仍大
親子互動關係良好
b
單親母親家庭,
三名未成年子女
環境衛生改善
親子關係漸佳
環境衛生改善情形維持
親子互動關係良好
服務效果追蹤:結案一年個案的家庭訪視與會談
兒童保護家庭
家庭編號
家庭類型 結案原因 結案成效追蹤觀察
c
單親母親家庭,
三名未成年子女
照顧者(案祖母)親職
能力改善
案童自我照顧能力提升
主要照顧者改由案母擔任
案童自我照顧能力維持
未有新的兒保事件發生
d
單親母親家庭,
二名未成年子女
照顧者情緒管理與親職
能力改善
照顧者情緒管理與親職能
力維持進步,親子關係良
未有新的兒保事件發生
e
單親母親家庭,
一名未成年子女
照顧者親職能力提升
親子關係改善
照顧者親職能力維持進步
親子關係良好
經濟弱勢家庭a 39 28
11 10 8
65年次,手
部骨折開刀,
無法從事粗
重工作
76年次,體健,生
活情緒負擔大
93年次,
體健
95年次,
體健
96年次,
體健
開案原因
案父母與三子女溝通常遇困難障礙,三子女常有不服管教狀況。
案父母於孩子教養自覺職能技巧與方法上有進步空間。
三子女缺乏課業指導,成績不佳。
服務目標
1.透過親代夥伴與案父母共同討論,予以案父母教養技巧指導示範,使案父母照顧技巧提升並受肯
定,增進親子關係。
2.
透過子代夥伴陪伴三子女,指導課業並凝聚三子女彼此照顧、支持陪伴。
服務期程
2016
2~20173月,計12月。
夥伴背景
親代:女性,有擔任社區志工經驗;曾擔任過其他家
庭的親代夥伴。
子代:女性
(親代兼子代),有擔任社區志工經驗
家庭夥伴
提供服務
餐點預備示範
-40次;親職教育協助與示範-99次;就業協助-2次;
家務管理指導
-60次;生活習慣指導與培養-65次;課業輔導-44
關懷支持
-116次;行為輔導-68次;輔導運用社區/社會資源-3次;
家庭關係促進
-116次;就醫協助-1
結案原因
服務目標達成:家庭環境改善、親子互動佳、三子女生活規律、案母教養情緒壓力獲紓解。
兒童保護家庭e
開案原因
1.
案母教養青春期、有過動症的案主、且面臨案主與案弟手足爭寵等議題,需有親職示範,以緩
解自身在青春期也未獲解決的親子議題。
2.
案主因衝動控制不佳致人際議題,且因與案弟常有衝突,造成案主常被案母責罵甚至責打。
服務目標
1.
案母的壓力紓解與親職示範。
2.
案主需要陪伴與正向的行為楷模,學習人際溝通技巧及生活常規
服務期程
2016
4~20174月,計11月。
夥伴背景
親代:女性,退休教師,有家防中心、少輔會志工經驗
子代:女性,有代課教師經驗
家庭夥伴
提供服務
親職教育協助與示範
-41次;家務管理指導-1次;生活習慣指導與培養-8次;
課業輔導
-7次;關懷支持-46次;行為輔導-25次;
輔導運用社區
/社會資源-2次;家庭關係促進-42
結案原因
1.
家庭會議目標部分達成,實際對於案母的情緒整理及精神支持比較大,家庭關係亦有改善。
2.
兒少保護危機已降低,家庭功能已有部分提升,家庭處遇也預結案。
31
11 4
39
93年次,
過動服藥中
100年次,
體健
65年次,體健,
居外縣市
73年次,
呼吸中止症
結案一年後的情形
服務對象知道「家庭成長目標
在用愛包圍服務結案一年後,可以觀察五
個家庭中有四個家庭,仍可以記得服務期
間的家庭成長目標。
對於家庭成長目標的理解,有助於結案後
持續表現出改變動能與行為。
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服務對象表現「家庭凝聚力」
服務對象多能表現出家庭凝聚力。可以觀
察親子間有好的互動關係,能表現出對彼
此的關心與重視。
家庭成員可以一起表現家庭功能,例如共
同接待訪談者。
服務對象有「穩定的家庭狀態
服務對象多能表現出穩定的家庭狀態,結
案一年後未出現嚴重的家庭問題或生活衝
突事件。
能夠自立維持兒童成長及生活的基本需求。
對服務保持正向的觀感
服務對象對於服務提供者仍有印象,包含
社工與家庭夥伴。
服務對象對於服務本身有正向觀感,並認
為服務對於家庭帶來好的改變。
最為深刻的感受,來自於社工與家庭夥伴
給予的「陪伴」及「理解」。
服務上的反思
反思-改變才開始,卻已結案
家庭參與服務,說明對改變持正向動機。
個案ac對於持續接受服務仍有期待,並有
新的生活事件發生,包含照顧者健康與失
業問題(個案a);以及照顧者轉換的案童
適應問題(個案c)。
家庭是否具備足夠能力,以因應
生活風險?
反思-家庭夥伴的配對限制?
家庭對於夥伴所提供的服務持正向看待,
但期待有更合適的夥伴。
個案be期待有更合適的子代夥伴(協助
提升未成年子女的生活適應能力)。但社
工受限家庭夥伴的召募情形,因此沒有太
多的選擇。
2018/11/15
4
反思-家庭社區資源的空缺?
按照理論基礎,社區是提供服務協助與維
繫家庭改變的,家庭夥伴源自相同的生活
區域。
在訪談資訊上,家庭夥伴離開服務家庭後,
個案未有發展出其他與社區資源常態互動
的實際行為。
社區資源涵蓋的範圍?社工在服
務期間對於協助家庭開發個人社
會資源連結的情形?
小結
用愛包圍服務具有實質效用,特別是有助
於家庭成員形成改變的共同動機與實質行
為,並以此凝聚家庭。
需持續累積實務研究,並要更為確認本項
服務方法接受與否的差異。
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