家庭暴力二量表施測說明頁（9407施測版）

--說明頁-------若交由被害人親自填寫二量表時，請先撕下本說明頁，之後再一起附卷-----

[家暴二量表9407施測版] 婚暴與非婚暴之整合版

本量表係對家庭暴力之被害者，進行此二量表之施測前請先詳細閱讀以下說明

1. 給施測者的說明：

1. 施測人員及施測時機：施測時機以被害人向警察或社工單位首次接觸時填寫為主，而若社會局接受未附上本二量表之通報單時，則以電詢被害人幫填為輔。可見下表

	甲方案(嘉義縣市)		乙方案(基隆市、宜蘭縣)
施測人員	警察分局家防官	社會局社工人員	警察分局家防官	社會局社工人員
施測時機	被害者表示要聲請保護令時填以下之第二量表[派出所會先幫填「第一(DA)量表」並轉交分局]	接受未附上本二量表之通報單時請填以下兩個量表，以電詢或面談被害人方式行之	被害者表示要聲請保護令時請幫填以下兩個量表	未經過警局之婚姻暴力案件，請社會局社工員幫填本二量表，以電詢或面談被害人方式行之

[若DA量表15題，得分10分及以上，而被害人不申請保護令，得考慮為被害人申請緊急性暫時保護令]

2. 本婚暴二量表由係受家庭暴力之被害者填寫之或由承辦人員以詢問後幫填之並給予計分。

3. 若交由被害人親自填寫本量表時，請先撕下本說明頁，之後再一起附卷。

2. 給被害者的說明：

「這裡有兩份關於您受到家庭暴力的問卷或量表需要您填答，以讓我們能深入了解您的狀況，如果您不懂國字或不方便，我可以一題一題唸給您聽，在每個量表最上面有說明，請仔細看一下(尤其等一下的第二個量表只問到過去一年發生的暴力)。注意，填答量表將作為法院裁定之重要參考，請誠實回答，如有不實將可能負法律責任。」

3. 施測後請計分並依據以下二情形處理之。(1)如果被害人請求聲請保護令：請影印量表一份，將原量表連同保護令聲請書送地方法院，而影印本連同家庭暴力通報表一起轉送社會局及鑑定人員。(2)如果被害人未請求聲請保護令：將原量表連同家庭暴力通報單一起轉送社會局及分局。

4. 關於量表研究之說明 [台灣之男對女婚暴版之信效度已有以下二研究支持之。至於女對男婚暴及非婚暴案件(含兒少虐待、手足虐待、對長輩虐待、婆媳虐待等)之信效度均建立中。]

1. DA量表，由美國護理教授Campbell(1985)發展出來，台灣之男對女婚暴版由林明傑之以下二研究修正研究之。研究一/研究二[(林明傑沈勝昂,2003)/(林明傑簡蕾如史玉山,2003)]各發現DA預測致命暴力之ROC曲線準確度為.753/.764而相關係數r=.364/.439(樣本數120/250，誤差值均在5%以下)，其均屬中度及可滿意之準確度。

2. 修正CTS量表，由美國社會學教授Straus & Gelles(1974)發展出來，台灣版由研究二修正研究之(樣本數250)。

研究一 林明傑沈勝昂(2003) 我國婚姻暴力加害人之危險評估：DA量表在我國適用之研究犯罪學期刊6(2) 頁177-216研究二林明傑簡蕾如史玉山(2003)婚姻暴力加害人再犯危險與致命危險評估量表之研究。內政部委託研究案92/3-92/12均可下載於http://www.ccunix.ccu.edu.tw/~deptcrm/t_mcl.htm#Book

5. 本試辦方案主辦單位為內政部，執行單位為國立中正大學犯罪防治學系，計畫主持人為林明傑0927-386-839

6. 彙整表 (由承辦人員施測並計分後填寫於下表，以便法官審查時參考之)

警察或社工人員對於本案之專業意見註記如下：

填寫人姓名__________ 電話__________

量表二之一：

危險評估量表 (Danger Assessment, DA)(婚暴非婚暴整合版)[由案主填寫或詢問幫填]

加害人姓名___________ 被害人姓名____________ 兩造關係為__________ 填寫日期_____________

協助填寫員警單位_____________姓名_____________聯絡電話_____________

本量表之對象為受家庭暴力之被害人，包含婚暴與非婚暴案件，請依前述案件類別，填寫勾選右下各版區塊中

說明： 若被害人親自填寫者，請簽名於此_____________

1. 在家人間相處會有許多衝突發生，有的人會有肢體暴力、口語暴力、情緒虐待…等。我們想要瞭解您和您該家人相處上是否有下列的情形發生，請依您的情況回答下列所有問題。

（婚暴案：下面各題之"他"是指您的親密伴侶，可用來表示您的先生、前夫、或同居男友。/也可當作她)

(非婚暴案：下面各題之他/她是指傷害您之非婚姻或非親密關係之家人)

2. 請就每題在右邊的有或沒有的框內打勾(ˇ)

[婚暴版計分此前15題，每題答「有」計一分，答「沒有」不計分] 總分[___________]

[非婚暴版計分最右欄之15題，每題答「有」計一分，答「沒有」不計分] 總分[__________]

量表二之二： 修正衝突對應行為量表 (CTS) (婚暴非婚暴整合版)[由案主填寫或詢問幫填]

加害人姓名___________ 被害人姓名____________ 兩造關係為__________ 填寫日期_____________

協助填寫員警單位_____________姓名_____________聯絡電話_____________

本量表之對象為受家庭暴力之被害者

說明： 若被害人親自填寫者請簽名於此_____________

1. 請您寫下過去一年之間該家人或同居關係人對你的衝突時的行為(本量表包含精神傷害及身體傷害)，請就下列每一行為，在過去一年間他曾有之次數，在右列相稱之數字打勾(“ ˇ“)。

2. 本量表將作為法院裁定之參考，請誠實回答，如有不實將可能負法律責任。本量表只供裁量之參考，不得作為訴訟之依據。