輔
填表日期:年月日
仁大學捐款單
基本資料*為必填欄位,填妥本單後請回傳至本校資金與募款中心 | |||||||||||
捐款人姓名/ 機構名稱* | □男 □女 | 身分證字號/ | 填寫身份證字號者將協助上傳捐款資料至國稅局 | ||||||||
聯絡方式* | 電話:( ) 傳真:( ) 行動電話:- | ||||||||||
通訊地址* | □□□□□ | ||||||||||
電子信箱* | @ | 生日 | 民國年月日 | ||||||||
身分* |
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收據資料* | 抬頭名稱:□同姓名□機構名稱 寄送地址:□無需收據□同通訊地址 | □其他抬頭名稱 □其他寄送地址 | |||||||||
公開徵信* | |||||||||||
□ 同意公布姓名、用途及金額於本校刊物及網頁□本人不同意以上資訊作為輔仁大學提供相關優惠訊息及聯繫交誼用。 □ 不公布姓名,此項善舉以〝輔大人〞之名徵信□免寄送紙本感謝函/狀 | |||||||||||
捐款用途* | |||||||||||
□ 全校校務發展□輔仁大學附設醫院籌建計畫□理工學院新實驗大樓 □ 德芳外語大樓□文學院□傳播學院□教育學院□藝術學院□社會科學院 □ 織品服裝學院□醫學院□民生學院□管理學院□法律學院□進修部 □ 指定系所、單位及用途:_______________________________________________________ | |||||||||||
捐款金額* | |||||||||||
□我願參加「聚沙成塔」定期定額捐款,自民國年月至民國年月止。 □每月500元□每月1,000元□每月3,000元□其他金額,新臺幣元整。 □我願一次捐獻,本次捐款金額共計新台幣________________________________元整。 | |||||||||||
捐款方式* | |||||||||||
□現金捐款 | 出納組臨櫃捐款。 | ||||||||||
□信用卡刷卡
| 持卡人姓名 |
| 授權碼 | 由本校填寫 | |||||||
卡別 | □輔大認同卡 □VISA □MasterCard □JCB□聯合卡 | ||||||||||
卡號 | - - - | ||||||||||
發卡銀行 |
| 持卡人簽名(請親自簽名需與信用卡簽名一致)
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有效期限 | 西元20 年月 | ||||||||||
信用卡線上捐款請至線上捐款網頁http://fros.fju.edu.tw/donate/,歡迎多加利用。 | |||||||||||
□郵局劃撥 | 劃撥帳號:15159038 劃撥戶名:輔仁大學學校財團法人輔仁大學 請填妥本單後至郵局進行劃撥,並於劃撥單備註欄填寫捐款指定用途,連同劃撥收據傳真至本校資金與募款中心。 | ||||||||||
□銀行匯款/ | 銀行「台新銀行建北分行」(代號:812);戶名「輔仁大學學校財團法人輔仁大學」; 帳號「2068-10-0007018-2」。請提供轉帳後五碼以利核對,轉帳後五碼:____________。 | ||||||||||
□支票 | 台幣支票抬頭「輔仁大學學校財團法人輔仁大學」;外幣支票抬頭「Fu Jen Catholic University」。 | ||||||||||
□興學基金會 | 如欲透過興學基金會捐款,敬請先與本單位聯絡,將由專人為您服務。 | ||||||||||
輔仁大學資金與募款中心洽詢專線:(02)2905-3090、6712 傳真: (02)2901-0727地址:24205新北市新莊區中正路510號 ◎所有捐款一律依稅法開具抵免稅額證明;為保護捐款人權益,本捐款單由本校保密,資料絕不會外洩。 | |||||||||||