臺南市109年度家庭教育教案徵選活動報名錶

參加類別

□家庭的組成、發展與變化 □人際互動與親密關係發展

□家人關係與互動 □家庭資源管理與消費決策及

□家庭活動與社區參與。

作品名稱

(請自創)

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版權轉讓

同意書

本作品確係本人所創作，未違反智慧財產之相關問題；若有抄襲或不實，得取消得獎資格，並收回所得獎勵；本人同意家庭教育中心為推廣之用，擁有公開展示、網站及印製之權益。

同意書人1(親簽)：

身分證字號1：

同意書人2(親簽)：

身分證字號2：

中華民國 年 月 日

備註

◎參賽人數最多2名，依序個人資料填寫清楚，並共同簽署同意書。