臺灣版ICD-10-CM教案修訂對照：版本更新頻率調整說明

第一章/第一節 /P.2

ICD-10-CM的草案有2002、2007、2009和2010年版，NCHS希望在實施ICD-10-CM前能持續更新版本。

ICD-10-CM的草案有2002、2007年版，2009年後每年皆有版本更新，NCHS希望在實施ICD-10-CM前能持續更新版本。

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第一章/第二節 /P.3

（十一） 增加保留碼(placehold)”x”，可當作第5或第6位碼的替代碼，做為未來擴充代碼之用。

（十一） 增加保留碼(placehold)”X”，可當作第5或第6位碼的替代碼，做為未來擴充代碼之用。

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第二章/第一節/P.8

4.內分泌，營養及新陳代謝疾病(E00-E90)

4.內分泌，營養及新陳代謝疾病(E00-E89)

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第二章/第一節/P.8

11.消化系統疾病(K00-K94)

11.消化系統疾病(K00-K95)

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第二章/第一節/P.8

20.罹病的外因(V00-Y98)

20.罹病的外因(V00-Y99)

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第二章/第一節/P.10

ICD-10-CM在很多分類中使用第7位碼來提供更多的資訊，分類的擴充都是藉由編碼中的第7位碼或是最後一碼。當編碼中少於7碼時，就會加入小寫「x」至代碼中以填滿空缺

ICD-10-CM在很多分類中使用第7位碼來提供更多的資訊，分類的擴充都是藉由編碼中的第7位碼或是最後一碼。當編碼中少於7碼時，就會加入「X」至代碼中以填滿空缺

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第二章/第一節/P.10

R40.2 Coma

Coma NOS

Unconsciousness NOS

Code first any associated:

coma in fracture of skull (S02.-)

coma in intracranial injury (S06.-)

The following 7th character extensions are to be added to codes R40.21-,R40.22-,R40.23-:

0 unspecified time

1 in the field [EMT or ambulance]

2 at arrival to emergency department

3 at hospital admission

4 24 hours or more after hospital admission

R40.21 Coma scale, eyes open

The following appropriate 7th character is to be added to subcategory R40.21-:

0 unspecified time

1 in the field [EMT or ambulance]

2 at arrival to emergency department

3 at hospital admission

4 24 hours or more after hospital admission

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第三章/第一節/P.11

（三）次要字(subterms)或基本修飾語，是位於關鍵字之下的內縮段落。以圓括弧呈現的非必要修飾語，不影響分類代碼歸屬，次要字(subterms)也會被其他修飾語所修飾，典型字母索引如下：

Adeoocarcinoma-in-situ-see also Neoplasm, in situ

-breast D05.9-

(三)次要字(subterms)或基本修飾語，是位於關鍵字之下的內縮段落。以圓括弧呈現的非必要修飾語，不影響分類代碼歸屬，次要字(subterms)也會被其他修飾語所修飾，典型字母索引如下：

Carcinoma-in-situ —see also Neoplasm, in situ, by site

-breast NOS D05.9-

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第三章/第一節/P.11

（四）外因的字母索引，主要字及修飾語表示其意外或發生的型態、事故中車輛及發生地點等等，例如：

Accident (to) X58.8

四）外因的字母索引，主要字及修飾語表示其意外或發生的型態、事故中車輛及發生地點等等，例如：

Accident (to) X58

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第三章/第一節/P.12

Cystadenocarcinoma-see also Neoplasm, malignant

cystadenocarcinoma-see also Neoplasm, malignant by site

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第三章/第一節/P.20

二、ICD-10-CM在代碼上用英文小寫字母”x”代表保留碼(placeholder)，以因應未來附加資料可包含在分類系統內。例如：

T36.0x Poisoning by, adverse effect of and underdosing of penicillins

T36.0xl Poisoning by penicillins, accidental (unintentional)

T36.0x2 Poisoning by penicillins, intentional self-harm

T36.0x3 Poisoning by penicillins, assault

T36.0x4 Poisoning by penicillins, undetermined

T36.0x5 Adverse effect of penicillins

T36.Ox6 Underdosing of penicillins

二、ICD-10-CM在代碼上用英文字母”X”代表保留碼(placeholder)，以因應未來附加資料可包含在分類系統內。例如：

T36.0X Poisoning by, adverse effect of and underdosing of penicillins

T36.0Xl Poisoning by penicillins, accidental (unintentional)

T36.0X2 Poisoning by penicillins, intentional self-harm

T36.0X3 Poisoning by penicillins, assault

T36.0X4 Poisoning by penicillins, undetermined

T36.0X5 Adverse effect of penicillins

T36.OX6 Underdosing of penicillins

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第三章/第一節/P.22

（二）有些代碼會使用保留碼給未來擴充更多的分類，即在編碼中加入一個英文小寫字母”x”。 例如：類目碼T36-T50表示藥物、藥劑和生物性物質（製劑、製品、材料）（所致）的中毒，如果代碼中有保留碼”x”時，則必須編入” x”才是有效的代碼。例如：T36.0x1青黴素（盤尼西林）類（所致）的意外中毒(Poisoning by penicillins, accidental)

（二）有些代碼會使用保留碼給未來擴充更多的分類，即在編碼中加入一個英文字母”X”。 例如：類目碼T36-T50表示藥物、藥劑和生物性物質（製劑、製品、材料）（所致）的中毒，如果代碼中有保留碼”X”時，則必須編入”X”才是有效的代碼。例如：T36.0X1青黴素（盤尼西林）類（所致）的意外中毒(Poisoning by penicillins, accidental)

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第三章/第三節/P.28

十三、如果出院時記錄為邊緣性(borderline)診斷，這個診斷視為確定診斷，除非該分類提供了一個特定的代碼如邊緣性糖尿病(borderline diabetes)，如果邊緣性病況在ICD-10-CM中有特定索引分類，則應該被編碼於該分類中。如果邊緣性病況記錄不清楚，編碼人員應諮詢澄清。

2013年新增

第三章/第三節/P.28

十四、症狀(sign)/徵候(symptom)和“未指定”(Unspecified)的代碼是可以接受的，甚至是必要使用的。當出院時尚無明確診斷，症狀/徵候代碼可以取代明確診斷。當無法獲得足夠的臨床訊息或病況沒有特定代碼時時，未明示(unspecified)的代碼是可以接受的，例如肺炎的診斷已經確定，但特定類型不清楚。

2014年新增

第四章/第一節/P.29

（五）當症狀伴隨對照性/比較性診斷時，則以症狀碼為主要診斷，所有的對照/比較診斷為附加編碼。

當徵候(symptom)伴隨對照性/比較性診斷時，則徵候碼當主要診斷，所有的對照/比較診斷都應附加編碼。倘徵候為病況(conditions)的一部份時，則不須編寫徵候碼。

2014年修訂

第四章/第一節/P.30

6.當住院目的是為了復健(Rehabilitation)，其病況(conditions)應為主要診斷，例如因為腦梗塞造成右側優勢側偏癱，入院為了復健，代碼I69.351 Hemiplegia and hemiparesis following cerebral infarction affecting right dominant side(右側優勢側偏癱/輕偏癱，腦梗塞後遺症)為主要診斷；如果復健服務的病況不再存在，則以後續的照護(aftercare)為主要診斷，例如嚴重性髋關節退化性關節炎病人接受髋關節置換術，入院為了復健，代碼Z47.1 Aftercare following joint replacement surgery(關節置換後之術後療養)為主要診斷。

2014年新增

第五章/第五節/P.41

(二)由關鍵字Sepsis索引，依序查閱severe，septic shock，可得代碼R65.21。

(二)由關鍵字Sepsis索引，依序查閱severe，with septic shock，可得代碼R65.21。

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第六章/第一節/P.44

2.類目碼C07~C10需要編碼人員進一步確認相關污染因子，如Exposure to environmental tobacco smoke代碼Z58.7、Exposure to tobacco smoke in the perinatal period代碼P96.81。

2.類目碼C07~C10需要編碼人員進一步確認相關污染因子，如Contact with and (suspected) exposure to environmental tobacco smoke (acute) (chronic)代碼Z77.22、Exposure to (parental) (environmental) tobacco smoke in the perinatal period代碼P96.81。

代碼修訂

第六章/第三節/P.47

2.當病人為了化學治療(chemotherapy)或免疫治療(immunotherapy)產生的副作用貧血而入院時，並且僅治療貧血，應先編寫貧血為主要診斷，接著編寫適當的腫瘤代碼及副作用代碼T45.1x5 Adverse effect of antineoplastic and immunosuppressive drugs(抗腫瘤及免疫抑制藥物不良反應)。

2.當病人為了化學治療(chemotherapy)或免疫治療(immunotherapy)產生的副作用貧血而入院時，並且僅治療貧血，應先編寫貧血為主要診斷，接著編寫適當的腫瘤代碼及副作用代碼T45.1X5 Adverse effect of antineoplastic and immunosuppressive drugs(抗腫瘤及免疫抑制藥物不良反應)。

文字修訂

第六章/第五節/P.51

二、Right upper lobe lung adenocarcinoma

Code(s):C 34.11

說明：由關鍵字Adenocarcinoma索引，可得指引see also Neoplasm, malignant, ，再查閱腫瘤列表說明，由關鍵字lung索引，依序查閱upper lobe可得代碼C34.1-，再查閱代碼列表說明可得代碼C34.11。

二、Right upper lobe lung adenocarcinoma

Code(s):C 34.11

說明：由關鍵字Adenocarcinoma索引，可得指引see also Neoplasm, malignant, by site，再查閱腫瘤列表說明，由關鍵字lung索引，依序查閱upper lobe可得代碼C34.1-，再查閱代碼列表說明可得代碼C34.11。

文字修訂

第六章/第五節/P.51

三、Left upper inner quadrant breast invasive ductal carcinoma , female

Code(s): C50.212

說明：由關鍵字Carcinoma(malignant)索引，可得指引see also Neoplasm，再查閱腫瘤列表說明，由關鍵字breast(connective)(glandular)(soft parts)索引，依序查閱female，upper inner quadrant可得代碼C50.21-，再查閱代碼列表說明可得代碼C50.212。

三、Left upper inner quadrant breast invasive ductal carcinoma , female

Code(s): C50.212

說明：由關鍵字Carcinoma(malignant)索引，可得指引see also Neoplasm, by site, malignant，再查閱腫瘤列表說明，由關鍵字breast(connective tissue) (glandular tissue) (soft parts)索引，依序查閱upper-inner quadrant可得代碼C50.2-，再查閱代碼列表說明可得代碼C50.212。

文字修訂

第六章/第五節/P.51

四、Ovarian serous adenocarcinoma , right

Code(s): C56.0

說明：由關鍵字Adenocarcinoma索引，可得指引see also Neoplasm, malignant,再查閱腫瘤列表說明，由關鍵字ovary索引，可得代碼C56-，再查閱代碼列表說明可得代碼C56.0。

四、Ovarian serous adenocarcinoma , right

Code(s): C56.1

說明：由關鍵字Adenocarcinoma索引，可得指引see also Neoplasm, malignant, by site，再查閱腫瘤列表說明，由關鍵字ovary索引，可得代碼C56-，再查閱代碼列表說明可得代碼C56.1。

代碼修訂

第七章/第一節/P.53

1. D56.0 Alpha thalassemia

D56.1 Beta thalassemia

D56.2 Delta-beta thalassemia

D56.3 Thalassemia minor

D56.4 Hereditary persistence of fetal hemoglobin [HPFH]

D56.8 Other thalassemias Hb-Bart's disease

D56.9 Thalassemia, unspecified

D56.0 Alpha thalassemia

D56.1 Beta thalassemia

D56.2 Delta-beta thalassemia

D56.3 Thalassemia minor

D56.4 Hereditary persistence of fetal hemoglobin [HPFH]

D56.5 Hemoglobin E-beta thalassemia

D56.8 Other thalassemias

D56.9 Thalassemia, unspecified

代碼新增

第七章/第五節/P.59

四、Anemia in end-stage renal disease

Code(s): N18.6，D63.1

說明：由關鍵字Anemia索引，依序查閱in, end stage renal disease，可得代碼D63.1。列表D63.1下面有一個註解是“Code first underlying chronic kidney disease”，依指引code first再查閱end-stage renal disease，由關鍵字Disease索引，依序查閱renal, end-stage，可得代碼N18.6。

四、Anemia in end-stage renal disease

Code(s): N18.6，D63.1

說明：由關鍵字Anemia索引，依序查閱due to (in) (with), end stage renal disease，可得代碼D63.1。列表D63.1下面有一個註解是“Code first underlying chronic kidney disease”，依指引code first再查閱end-stage renal disease，由關鍵字Disease索引，依序查閱renal, end-stage，可得代碼N18.6。

文字修訂

第八章/第三節/ P.66

（六）續發性糖尿病E08 Diabetes mellitus due to underlying condition（起因於潛在病的糖尿病）和E09 Drug or chemical induced diabetes mellitus（藥物或化學物導致之糖尿病）是因為其他病況或事件所造成

（六）續發性糖尿病(Secondary Diabetes Mellitus)E08 Diabetes Mellitus due to underlying condition（起因於潛在病的糖尿病）、E09 Drug or chemical induced diabetes Mellitus（藥物或化學物導致之糖尿病）和E13,Other specified diabetes mellitus(其它特定糖尿病)是因其他疾病或事故所造成之糖尿病。

文字修訂

第八章/第五節 /P.68

五、Cystic fibrosis with pulmonary manifestations

Code(s): E84.0

說明：由關鍵字Fibrosis索引，依序查閱Cystic, with, pulmonary

manifestations，可得代碼E84.0。於代碼列表說明E84.0項下有指引使用附加碼以辨識感染菌種。

五、Cystic fibrosis with pulmonary manifestations

Code(s): E84.0

說明：由關鍵字Fibrosis索引，依序查閱Cystic, with, pulmonary manifestations，可得代碼E84.0

文字修訂

第九章/第五節/P.78

一、To report Jakob-Creutzfeldt disease with dementia, you would need:

a. One code

b. Two codes

c. Either one or two codes

d. More than two codes

Code(s): a. One code

說明：由關鍵字Jakob-Creutzfeldt disease or syndrome索引，可得指引see Creutzfeldt- Jakob disease or syndrome，故由關鍵字Creutzfeldt- Jakob disease or syndrome索引可得代碼A81.0。

一、To report Jakob-Creutzfeldt disease with dementia, you would need:

a. One code

b. Two codes

c. Either one or two codes

d. More than two codes

Code(s): b. Two code

說明：

(一)由關鍵字Jakob-Creutzfeldt disease or syndrome索引，可得指引see Creutzfeldt- Jakob disease or syndrome，故由關鍵字Creutzfeldt- Jakob disease or syndrome索引可得代碼A81.00。

(二)類目碼A81列表說明項下有指引使用附加碼以辨識失智症(Dementia)類型，由關鍵字Dementia索引，可得代碼F02.80 Dementia in other diseases classified elsewhere, without behavioral disturbance(歸類於他處其他疾病所致之失智症，無行為障礙)。

文字修訂

第九章/第五節/P.78

三、Acute delirium due to Klebsiella pneumonia

Code(s): J15.0, FO5

說明：

（一）由關鍵字Delirium索引，依序查閱due to general medical condition，可得代碼FO5。

（二）再查閱代碼列表說明FO5指引原有的病因亦需編碼。故由關鍵字Pneumonia索引，依序查閱Klebsiella可得代碼J15.0且為主要診斷。

三、Acute delirium due to Klebsiella pneumonia

Code(s): J15.0, F05

說明：

（一）由關鍵字Delirium索引，依序查閱due to general medical condition，可得代碼F05。

（二）再查閱代碼列表說明F05指引原有的病因需優先編碼。故由關鍵字Pneumonia索引，依序查閱Klebsiella可得代碼J15.0且為主要診斷。

文字修訂

第十章/第一節/P.83

G43.60 Persistent migraine aura with cerebral infarction, not intractable

G43.601 Persistent migraine aura with cerebral infarction, not intractable, with status migrainosus

G43.602 Persistent migraine aura, not intractable, without cerebral infarction

G43.61 Persistent migraine aura with cerebral infarction, intractable

G43.611 Persistent migraine aura with cerebral infarction, intractable, with status migrainosus

G43.612 Persistent migraine aura, intractable,without

cerebral infarction

G43.60 Persistent migraine aura with cerebral infarction, not intractable

G43.601 Persistent migraine aura with cerebral infarction, not intractable, with status migrainosus

G43.609 Persistent migraine aura with cerebral infarction, not intractable, without status migrainosus

G43.61 Persistent migraine aura with cerebral infarction, intractable

G43.611 Persistent migraine aura with cerebral infarction, intractable, with status migrainosus

G43.619 Persistent migraine aura with cerebral infarction, intractable, without status migrainosus

代碼修訂

第十章/第二節 /P.84

G60-G64 Polyneuropathies and other disorders of the peripheral nervous system

多發性神經病變及其他周邊神經系統疾病

G60-G65 Polyneuropathies and other disorders of the peripheral nervous system

多發性神經病變及其他周邊神經系統疾病

代碼修訂

第十一章/第二節 /P.93

H55-H57 Other disorders of eye and adnexa

眼與附屬器官疾病

H59 Intraoperative and postprocedural complications and disorders of eye and adnexa, not elsewhere classified

眼睛及附屬器官處置中及處置後併發症及疾患，他處未歸類者

H55- H59 Other disorders of eye and adnexa

眼與附屬器官疾病

代碼修訂

第十一章/第五節/P.96

五、Nuclear senile cataract, both eyes

Code(s):H25.13

說明:由關鍵字Cataract索引，依序查閱senile, nuclear可得代碼H25.1，再查閱代碼列表說明，第5位碼雙眼為“3”，故可得代碼H25.1。

五、Nuclear senile cataract, both eyes

Code(s):H25.13

說明:由關鍵字Cataract索引，依序查閱senile, nuclear可得代碼H25.1，再查閱代碼列表說明，第5位碼雙眼為“3”，故可得代碼H25.13。

文字修訂

第十二章/第一節/P.98

(六)新增疾病以兩個次類目碼表示

Acute recurrent otitis media（急性復發的中耳炎）在ICD-9-CM無特定

碼，但在ICD-10-CM使用兩個次類目碼表示類型和側性。例如：

H65.04 Acute serous otitis media, recurrent, right ear

H65.05 Acute serous otitis media, recurrent, rightear

(六)新增疾病以兩個次類目碼表示

Acute recurrent otitis media（急性復發的中耳炎）在ICD-9-CM無特定碼，但在ICD-10-CM使用兩個次類目碼表示類型和側性。例如：

H65.04 Acute serous otitis media, recurrent, right ear

H65.05 Acute serous otitis media, recurrent, left ear

文字修訂

第十四章/第一節/P.119

三、擴充碼(Expansions)
(一) 病癥擴充(Expansions to Reflect Manifestations)
1.流行性感冒涉及腸胃道系統編碼487.8，在ICD-10-CM擴充為流行性感冒的臨床病癥代碼：

ICD-9-CM: 487.8 Influenza with other manifestations

ICD-10-CM: J10.8 Influenza due to other influenza virus with other manifestations

J10.81 Influenzal gastroenteritis

J10.89 Influenza due to other influenza virus with other manifestations fluenzal encephalopathy Influenzal myocarditis Influenzal otitis media

三、擴充碼(Expansions)
(一) 病癥擴充(Expansions to Reflect Manifestations)
1.流行性感冒涉及腸胃道系統編碼487.8，在ICD-10-CM擴充為流行性感冒的臨床病癥代碼：

ICD-9-CM: 487.8 Influenza with other manifestations

ICD-10-CM: J10.8 Influenza due to other influenza virus with other manifestations

J10.81 Influenzal due to other identified influenza virus with encephalopathy

J10.89 Influenza due to other identified influenza virus with other manifestations

文字修訂

第十四章/第一節/P.120

(二) 註解的擴充(Expansion to Include Notes)

1.ICD-10-CM工具書第十章擴充許多指引性註解，提醒編碼人員使用附加的診斷代碼。工具書共提供了四種形式的註解：(1) 使用附加碼以確認感染媒介，(2)使用附加碼以確認病毒，(3) 先編寫與肺膿腫相關的代碼，(4)先編寫病因代碼。例如：

J01 Acute sinusitis

Use additional code (B95-B97) to identify infectious agent.

J10 Influenza due to other influenza virus

Use additional code to identify the virus (B97.-)

J15 Bacterial pneumonia, not elsewhere classified

Code first any associated lung abscess (J85.1)

J91 Pleural effusion in conditions classified elsewhere

Code first underlying disease, such as:

filariasis (B74.0-B74.9)

(二) 註解的擴充(Expansion to Include Notes)

1.ICD-10-CM工具書第十章擴充許多指引性註解，提醒編碼人員使用附加的診斷代碼。工具書共提供了四種形式的註解：(1) 使用附加碼以確認感染媒介，(2)使用附加碼以確認病毒，(3) 先編寫與肺膿腫相關的代碼，(4)先編寫病因代碼。例如：

J01 Acute sinusitis

Use additional code (B95-B97) to identify infectious agent.

J15 Bacterial pneumonia, not elsewhere classified

Code also associated abscess, if applicable (J85.1)

J91.8 Pleural effusion in other conditions classified elsewhere

Code first underlying disease, such as:

filariasis (B74.0-B74.9)

文字修訂

第十四章/第一節/P.121

(三) 字詞的改變(Changes in Terminology)

ICD-9-CM類目碼464急性喉炎和氣管炎，以第5位碼表示是否提及阻塞，然而ICD-10-CM中之類目碼J04急性喉炎和氣管炎，於第4 位碼區分急性喉炎、急性氣管炎、急性喉氣管炎，第5位碼則區分是否合併阻塞。

(三) 字詞的改變(Changes in Terminology)

1. ICD-9-CM類目碼464急性喉炎和氣管炎，以第5位碼表示是否提及阻塞，然而ICD-10-CM中之類目碼J04急性喉炎和氣管炎，於第4 位碼區分急性喉炎、急性氣管炎、急性喉氣管炎，第5位碼則區分是否合併阻塞。例如：

J04.0 Acute laryngitis

J04.1 Acute tracheitis

J04.10 Acute tracheitis without obstruction

J04.11 Acute tracheitis with obstruction

J04.2 Acute laryngotracheitis

文字修訂

第十四章/第一節/P.121

(三) 字詞的改變(Changes in Terminology)

2.ICD-9-CM類目碼493氣喘(Asthma)以第4位碼區分類別(外來的、內在的、慢性阻塞性的、未明示的)及第5位碼描述是否為氣喘持續性狀態發生或急性發作，而ICD-10-CM的類目碼J45氣喘，具有下列的次類目碼，並以第5位碼說明氣喘沒有併發症、有合併急性發作或氣喘持續性狀態的病況。

J45 Asthma

J45.2 Mild intermittent asthma

J45.3 Mild persistent asthma

J45.4 Moderate persistent

J45.5 Severe persistent

J45.9 Other and unspecified asthma

(三) 字詞的改變(Changes in Terminology)

2. ICD-9-CM類目碼493氣喘(Asthma)以第4位碼區分類別(外來的、內在的、慢性阻塞性的、未明示的)及第5位碼描述是否為氣喘積重狀態或急性發作，而ICD-10-CM的類目碼J45氣喘，具有下列的次類目碼（輕度間歇性、輕度持續性、中度持續性及重度持續性氣喘），並以第5位碼說明氣喘沒有併發症、有合併急性發作或氣喘積重狀態的病況。

例如：

J45.2 Mild intermittent asthma

J45.20 Mild intermittent asthma, uncomplicated

J45.21 Mild intermittent asthma with (acute) exacerbation

J45.22 Mild intermittent asthma with status asthmaticus

J45.3 Mild persistent asthma

J45.30 Mild persistent asthma, uncomplicated

J45.31 Mild persistent asthma with (acute) exacerbation

J45.32 Mild persistent asthma with status asthmaticus

J45.4 Moderate persistent asthma

J45.40 Moderate persistent asthma, uncomplicated

J45.41 Moderate persistent asthma with (acute) exacerbation

J45.42 Moderate persistent asthma with status asthmaticus

J45.5 Severe persistent asthma

J45.50 Severe persistent asthma, uncomplicated

J45.51 Severe persistent asthma with (acute) exacerbation

J45.52 Severe persistent asthma with status asthmaticus

J45.9 Other and unspecified asthma

J45.90 Unspecified asthma

J45.901 Unspecified asthma with (acute) exacerbation

J45.902 Unspecified asthma with status asthmaticus

J45.909 Unspecified asthma, uncomplicated

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第十四章/第二節/P.122

第二節 代碼範圍內容

J96-J99 Other diseases of the respiratory

呼吸系統其他疾病

第二節 代碼範圍內容

J96-J99 Other diseases of the respiratory system

呼吸系統其他疾病

文字修訂

第十四章/第二節/P.123

一、急性呼吸衰竭(Acute Respiratory Failure)

(一)急性呼吸衰竭為主要診斷(Acute respiratory failure as principaldiagnosis)

當病況經研判後確立為病患住院之主要原因，代碼J96.0 Acute respiratory failure（急性呼吸衰竭）或代碼J96.2 Acute and chronic respiratory failure（急慢性呼吸衰竭）編碼為主要診斷。

一、急性呼吸衰竭(Acute Respiratory Failure)

(一)急性呼吸衰竭為主要診斷(Acute respiratory failure as principaldiagnosis)

當病況經研判後確立為病患住院之主要原因，代碼J96.0- Acute respiratory failure（急性呼吸衰竭）或代碼J96.2- Acute and chronic respiratory failure（急慢性呼吸衰竭）編碼為主要診斷。

文字修訂

第十四章/第三節/P.123

(三) 當病人入院時已同時有急性呼吸衰竭和其他急性病況如：心肌梗塞、腦血管意外、吸入性肺炎，不同情況下主要診斷選取是不相同的，主要診斷選擇依入院時情況做決定，假如病歷資料無法清楚明示急性呼吸衰竭與或其他病況何者為入院主要原因，應詢問醫師並澄清。

(三) 當病人入院時已同時有急性呼吸衰竭和其他急性病況如：心肌梗塞、腦血管意外、吸入性肺炎，主要診斷選擇依入院時情況做決定，假如病歷資料無法清楚明示急性呼吸衰竭與或其他病況何者為入院主要原因，應詢問醫師並澄清。

文字修訂

第十四章/第二節/P.123

二、確認的流行性感冒病毒導致的流行性感冒Influenza due to certain identified influenza viruses）

(一) 流行性感冒經證實為新型H1N1或豬流感所引起，使用代碼J09.1 Influenza due to identified novel H1N1 influenza virus（確認新型流感H1N1病毒所致流行性感冒），禽流感或新型流感H1N1確診不需被要求記載陽性實驗室檢查。

(二) 如果醫師記錄“懷疑或可能或大概是禽流感”，適當的類目碼為J10 Influenza due to other influenza virus（其他流感病毒所致流行性感冒），不應編寫類目碼J09 Influenza due to certain identified influenza virus（確認流感病毒所致流行性感冒）。

二、確認的流行性感冒病毒導致的流行性感冒（Influenza due to certain identified influenza viruses）

(一) 類目碼J09 Influenza due to certain identified influenza virus（確認流感病毒所致流行性感冒）如Influenza A/ H5N1編寫代碼為J09.X2及J10 Influenza due to other identified influenza virus（其他確認流感病毒所致流行性感冒）如Novel influenza A/ H1N1編寫代碼為J10.1必必須是醫師確診的個案才可編寫此類代碼。

(二) 如果醫師記錄“懷疑或可能或大概是禽流感”，適當的類目碼為J11 Influenza due to unidentified influenza virus（未確認流感病毒所致流行性感冒），不應編寫類目碼J09 Influenza due to certain identified influenza virus（確認流感病毒所致流行性感冒）。

代碼修訂

第十四章/第三節/P.123

三、呼吸器相關肺炎(Ventilator associated Pneumonia)

(一) 代碼J95.851 Ventilator associated pneumonia（呼吸器相關肺炎）只有當醫師記錄為呼吸器相關性肺炎（VAP）時才可使用編碼，另加編寫附加碼來識別感染源（例如假單胞桿菌，代碼B96.5）。

三、呼吸器相關肺炎(Ventilator associated Pneumonia; VAP)

(一) 代碼J95.851 Ventilator associated pneumonia（呼吸器相關肺炎）只有當醫師記錄為呼吸器相關性肺炎（VAP）時才可使用此類代碼，另加編寫附加碼來識別感染源，例如假單胞桿菌(Pseudomonas infection)，代碼B96.5。

文字修訂

第十四章/第五節/P.126

第五節 解答說明

三、Chronic respiratory failure

Code(s): J96.1

說 明：由關鍵字Failure索引，依序查閱respiration, chronic可得代碼J96.

第五節 解答說明

三、Chronic respiratory failure

Code(s): J96.10

說 明：由關鍵字Failure索引，依序查閱respiration, chronic可得代碼J96.10

文字修訂

第十五章/第一節/P.127

一、代碼標題名稱改變(Title Changes) 例如：

ICD-9-CM : Other Diseases of Intestines and Peritoneum (560-569)其他腸道和腹膜疾病

ICD-10-CM : Other diseases of intestines(K55-K63)其他腸道疾病

Diseases of peritoneum and retroperitoneum(K65-K68) 腹膜和後腹腔疾病

一、代碼標題名稱改變(Title Changes) 例如：

ICD-9-CM : Other Diseases of Intestines and Peritoneum (560-569)其他腸道和腹膜疾病

ICD-10-CM : Other diseases of intestines(K55-K64)其他腸道疾病

Diseases of peritoneum and retroperitoneum(K65-K68) 腹膜和後腹腔疾病

代碼修訂

第十五章/第一節/P.127

二、代碼新增、刪除及合併(Additions、Deletions and Combinations)

1. ICD-9-CM代碼569.84 Angiodysplasia of intestine without mention of hemorrhage(腸血管發育不良未提及出血)，歸類在腸的其他特定疾患。ICD-10-CM工具書在第十一章代碼K55.2 Angiodysplasia of colon(結腸血管發育不良)，被歸類在腸的血管疾病的章節。

二、代碼新增、刪除及合併(Additions、Deletions and Combinations)

2. ICD-9-CM代碼569.84 Angiodysplasia of intestine without mention of hemorrhage(腸血管發育不良未提及出血)，歸類在腸的其他特定疾患。ICD-10-CM工具書在第十一章代碼K55.2- Angiodysplasia of colon(結腸血管發育不良)，被歸類在腸的血管疾病的章節。

文字修訂

第十五章/第一節/P.128

二、代碼新增、刪除及合併(Additions、Deletions and Combinations)

(三) ICD-10-CM已將阻塞Obstruction 從Ulcer (gastric, duodenal, peptic, or gastrojejunal)分類中刪除。

二、代碼新增、刪除及合併(Additions、Deletions and Combinations)

(三) ICD-10-CM中消化性潰瘍Peptic ulcer (gastric, duodenal, or gastrojejunal)已將阻塞Obstruction 從分類代碼中刪除。

文字修訂

第十五章/第一節/P.128

三、擴充碼(Expansions)

(二) 克隆氏疾病(Crohn’s Disease)

ICD-9-CM代碼555.9局部性腸炎，ICD-10-CM代碼為K50，擴充第4位碼表示克隆氏疾病部位，第5位碼表示是否有合併症，第6位碼表示是否有特別的合併症，其包括直腸出血、小腸阻塞、廔管、膿瘍。

三、擴充碼(Expansions)

(二) 克隆氏疾病(Crohn’s Disease)

ICD-9-CM代碼555.9局部性腸炎，ICD-10-CM代碼為K50，擴充第4位碼表示克隆氏疾病部位，第5位碼表示是否有合併症，第6位碼表示明確的合併症，包括直腸出血、小腸阻塞、廔管、膿瘍等。

K50 Crohn's disease [regional enteritis]

K50.0 Crohn's disease of small intestine

K50.00 Crohn's disease of small intestine without complications

K50.01 Crohn's disease of small intestine with complications

K50.011 Crohn's disease of small intestine with rectal bleeding

K50.012 Crohn's disease of small intestine with intestinal obstruction

K50.013 Crohn's disease of small intestine with fistula

K50.014 Crohn's disease of small intestine with abscess

K50.018 Crohn's disease of small intestine with other complication

K50.019 Crohn's disease of small intestine with unspecified complications

文字修訂

第十五章/第二節/P.129

第二節 代碼範圍內容

K55-K63 Other diseases of intestines

腸其他疾病

第二節 代碼範圍內容

K55-K64 Other diseases of intestines

腸其他疾病

代碼修訂

第十五章/第三節/P.130

一、疝氣(Hernias)

ICD-9-CM疝氣部位分為腹股溝、股骨的、腹部的等，以第4位碼表示是否存在壞死或阻塞，第5位碼表示病灶為單、雙側或是否為復發。ICD-10-CM疝氣K40-K46編碼依據部位，但是第4位碼 (和有一些第5位碼) 表示是否有阻塞或壞死和側性和復發狀態。此外ICD-10-CM有2個新的類目碼分別為K45其他腹部疝氣、K46未明示的腹部疝氣。

一、疝氣(Hernias)

ICD-9-CM疝氣部位分為腹股溝、股骨的、腹部的等，以第4位碼表示是否存在壞死或阻塞，第5位碼表示病灶為單、雙側或是否為復發。ICD-10-CM疝氣K40-K46編碼依據部位，但是第4位碼 (和有一些第5位碼) 表示是否有阻塞或壞死和側性和復發狀態。此外ICD-10-CM新增2個類目碼分別為K45 Other abdominal hernia（其他腹部疝氣）、K46 Unspecified abdominal hernia（未明示的腹部疝氣）。

文字修訂

第十五章/第三節/P.130

二、結腸憩室病(Diverticula of Intestine)

在ICD-9-CM結腸憩室病的編碼其第4位碼表示部位和第5位碼表示出血狀況。在ICD-10-CM結腸憩室病編類目碼K57，第4位碼與第5位碼更明確區分詳細的類目碼。第4位碼表示部位和穿孔、膿瘍，第5位碼表示有出血的狀況。

二、結腸憩室病(Diverticula of Intestine)

在ICD-9-CM結腸憩室病的編碼其第4位碼表示部位和第5位碼表示出血狀況。在ICD-10-CM結腸憩室病編類目碼K57，第4位碼與第5位碼更明確區分詳細的類目碼。第4位碼表示部位和穿孔、膿瘍，第5位碼表示有出血的狀況。

K57 Diverticular disease of intestine

K57.0 Diverticulitis of small intestine with perforation and abscess

K57.00 Diverticulitis of small intestine with perforation and abscess without bleeding

K57.01 Diverticulitis of small intestine with perforation and abscess with bleeding

文字修訂

第十五章/第三節/P.130

三、膽石症(Cholelithiasis)

ICD-10-CM K80膽石症(Cholelithiasis)章節有擴大合併膽管炎，第5位碼表示是否有阻塞、急性或慢性。

K80 Cholelithiasis

K80.0 Calculus of gallbladder with acute cholecystitis

K80.1 Calculus of gallbladder with chronic cholecystitis

K80.2 Calculus of gallbladder without cholecystitis

K80.3 Calculus of bile duct with cholangitis

三、膽石症(Cholelithiasis)

ICD-10-CM K80膽石症(Cholelithiasis)章節有擴大合併膽管炎，第5位碼表示是否有阻塞、急性或慢性。

K80 Cholelithiasis

K80.0 Calculus of gallbladder with acute cholecystitis

K80.00 Calculus of gallbladder with acute cholecystitis without obstruction

K80.01 Calculus of gallbladder with acute cholecystitis with obstruction

K80.1 Calculus of gallbladder with other cholecystitis

K80.10 Calculus of gallbladder with chronic cholecystitis without obstruction

K80.11 Calculus of gallbladder with chronic cholecystitis with obstruction

K80.12 Calculus of gallbladder with acute and chronic cholecystitis without obstruction

K80.13 Calculus of gallbladder with acute and chronic cholecystitis with obstruction

K80.18 Calculus of gallbladder with other cholecystitis without obstruction

K80.19 Calculus of gallbladder with other cholecystitis with obstruction

K80.2 Calculus of gallbladder without cholecystitis

K80.3 Calculus of bile duct with cholangitis

文字修訂

第十五章/第三節/P.130

四、消化系統手術中或手術後發生的併發症，第4位碼描述手術後併發症及術後如出血，血腫，意外穿刺等情況。第5位碼進一步明確列出併發症，第6位碼則描述有關於特定系統的處置。

四、消化系統手術中或手術後發生的併發症編寫類目碼為K91，第4位碼描述手術後併發症及術後如出血，血腫，意外穿刺等情況。第5位碼進一步明確列出併發症，第6位碼則描述有關於特定系統的處置。

K91 Intraoperative and postprocedural complications and disorders of digestive system, not elsewhere classified

K91.0 Vomiting following gastrointestinal surgery

K91.1 Postgastric surgery syndromes

K91.2 Postsurgical malabsorption, not elsewhere classified

K91.3 Postprocedural intestinal obstruction

K91.5 Postcholecystectomy syndrome

K91.6 Intraoperative hemorrhage and hematoma of a digestive system organ or structure complicating a procedure

K91.7 Accidental puncture and laceration of a digestive system organ or structure during a procedure

K91.8 Other intraoperative and postprocedural complications and disorders of digestive system

K91.81 Other intraoperative complications of digestive system

K91.82 Postprocedural hepatic failure

K91.83 Postprocedural hepatorenal syndrome

K91.84 Postprocedural hemorrhage and hematoma of a digestive system organ or structure followinga procedure

K91.840 Postprocedural hemorrhage and hematoma of a digestive system organ orstructure following a digestive system procedure

K91.841 Postprocedural hemorrhage and hematoma of a digestive system organ orstructure following other procedure

文字修訂

第十六章/第一節/P.133

二、代碼新增、刪除及合併(Additions、Deletions and Combinations)

(一) L76 Intraoperative and postprocedural complications of skin and subcutaneous tissue 新增第4位碼表示併發症的類型，包括手術中或手術後之出血等，而第5位碼則表示手術的類型，區分手術是皮膚科處置或其他處置。

二、代碼新增、刪除及合併(Additions、Deletions and Combinations)

(一) L76 Intraoperative and postprocedural complications of skin and subcutaneous tissue （手術中和處置後皮膚及皮下組織併發症）新增第4位碼表示併發症的類型，包括手術中或手術後之出血等，而第5位碼則表示手術的類型，區分手術是皮膚科處置或其他處置。

L76 Intraoperative and postprocedural complications of skin and subcutaneous tissue

L76.0 Intraoperative hemorrhage and hematoma of skin and subcutaneous tissue complicating a procedure

L76.01 Intraoperative hemorrhage and hematoma of skin and subcutaneous tissue complicating adermatologic procedure

L76.02 Intraoperative hemorrhage and hematoma of skin and subcutaneous tissue complicatingother procedure

L76.1 Accidental puncture and laceration of skin and subcutaneous tissue during a procedure

L76.11 Accidental puncture and laceration of skin and subcutaneous tissue during a dermatologicprocedure

L76.12 Accidental puncture and laceration of skin and subcutaneous tissue during other procedure

文字修訂

第十六章/第一節/P.134

(三) 下列代碼另需以藥物中毒碼(T36-T50)為主診斷

(三) 下列類目碼另需以藥物中毒碼(T36-T50)為主診斷

文字修訂

第十六章/第一節/P.134

三、擴充碼(Expansions)
(一) ICD-9-CM類目碼690-698下的排除內容，在ICD-10-CM類目碼L20-L30已有擴充代碼。例如：

ICD-9-CM Other Inflammatory Conditions of Skin and Subcutaneous Tissue (690-698)

Excludes: panniculus (729.30-729.39)

ICD-10-CM Dermatitis and Eczema (L20-L30)

Excludes2： dermatitis gangrenosa (L88)

三、擴充碼(Expansions)
(一) ICD-9-CM類目碼690-698下的排除內容，在ICD-10-CM類目碼L20-L30已有擴充代碼。例如：

ICD-9-CM Other Inflammatory Conditions of Skin and Subcutaneous Tissue (690-698)

Excludes: panniculus (729.30-729.39)

ICD-10-CM Dermatitis and Eczema (L20-L30)

Excludes2： chronic (childhood) granulomatous disease (D71) dermatitis gangrenosa (L08.0)

文字修訂

第十六章/第一節/P.134

新的類目碼L23 Allergic contact dermatitis(過敏性接觸性皮膚炎)和L24 Irritant contact dermatitis(刺激性接觸性皮膚炎)，藥物與物質的代碼要優先編碼，這項指引有別於ICD-9-CM代碼692.3之下的說明，因藥物與藥品與皮膚接觸引發的皮膚炎，需使用外因碼來確認藥物。

L23 Allergic contact dermatitis

Code first (T36-T65) to identify drug or substance

L24 Irritant contact dermatitis

Code first (T36-T65) to identify drug or substance

新的次類目碼L23.3 Allergic contact dermatitis due to drugs in contact with skin (藥物與皮膚接觸所致之過敏性接觸性皮膚炎)和L24.4 Irritant contact dermatitis due to drugs in contact with skin (藥物與皮膚接觸所致之刺激性接觸性皮膚炎)，要附加編藥物與物質的代碼，這項指引與ICD-9-CM代碼692.3之下的說明相同，需使用外因碼來確認因藥物與藥品與皮膚接觸引發的皮膚炎。

L23.3 Allergic contact dermatitis due to drugs in contact with skin

Use additional code for adverse effect, if applicable, to identify drug (T36-T50 with fifth or sixth character 5)

L24.4 Irritant contact dermatitis due to drugs in contact with skin

Use additional code for adverse effect, if applicable, to identify drug (T36-T50 with fifth or sixth character 5)

代碼修訂

第十七章/第一節/P.141

(三)以下為新增代碼列入ICD-10-CM工具書第十三章之類目碼及次類目碼：

M11.0 Hydroxyapatite deposition disease

氫氧磷灰石沈積疾病，新增第5及第6 位碼。

M83 Adult osteomalacia

成人軟骨症，新增第4位碼區分骨質軟化症原因。

M84.5 Pathological fracture of bone in neoplastic disease

腫瘤所致之病理性骨折，已擴充包含特殊部位及側性。

(三)以下為新增代碼列入ICD-10-CM工具書第十三章之類目碼及次類目碼：

M11.0 Hydroxyapatite deposition disease

氫氧磷灰石沈積疾病，新增第5及第6 位碼。

M83 Adult osteomalacia

成人軟骨症，新增第4位碼區分骨質軟化症原因。

M84.5 Pathological fracture in neoplastic disease

腫瘤所致之病理性骨折，已擴充包含特殊部位及側性。

文字修訂

第十七章/第一節/P.141

(四)新增代碼M96 Postprocedural musculoskeletal system disorders ,not elsewhere classified(術中及術後併發症及肌肉骨骼系統疾患，他處未分類)進一步區分為第4位、第5位，甚至第6位碼。

(四)新增代碼M96 Intraoperative and postprocedural complications and disorders of musculoskeletal system disorders ,not elsewhere classified(術中及術後併發症及肌肉骨骼系統疾患，他處未分類)進一步區分為第4位、第5位，甚至第6位碼。

文字修訂

第十七章/第二節/P.143

M95-M99 Other disorders of the musculoskeletal system and connective tissue肌肉骨骼系統與結締組織其他疾患

M95 Other disorders of the musculoskeletal system and connective tissue肌肉骨骼系統與結締組織其他疾患

M96 Intraoperative and postprocedural complications and disorders of musculoskeletal system, not elsewhere classified

術中及術後併發症及肌肉骨骼系統疾患，他處未分類

M99 Biomechanical lesions, not elsewhere classified

生物力學式損傷，他處未分類

文字修訂

第十七章/第三節/P.144

二、骨骼與關節(Bone versus joint）
某些特定的疾病會影響到骨骼的近端或是遠端，例如M87骨壞死，M80、M81骨質疏鬆，雖然是骨骼疾患但卻造成關節的影響，此時編碼部位仍

編在骨骼不編在關節。

二、骨骼與關節(Bone versus joint）

某些特定的疾病會影響到骨骼的近端或是遠端，例如M87 Osteonecrosis（骨壞死）、M80 Osteoporosis with current pathological fracture（骨質疏鬆症伴有病理性骨折）、M81 Osteoporosis without current pathological fracture（骨質疏鬆症未伴有病理性骨折），雖然是骨骼疾患但卻造成關節的影響，此時編碼

文字修訂

第十七章/第三節/P.144

四、病理性骨折的編碼(Coding of Pathologic Fractures）
第7位碼”A”是用以表示病患接受骨折初次照護，例如手術治療、急性處置、首次的評估及治療。第7位碼”D”是用以表示病患接受骨折急性處置結束之後續照護。其餘的第7位碼則是用以表示因骨折未癒合、癒合不良、骨折後遺症等接受後續照護的情形。若是因骨折手術造成的合併症，而現正處於癒合期或是恢復期則應予以適切的合併症代碼。

四、病理性骨折的編碼(Coding of Pathologic Fractures）

病理性骨折(Pathologic fractures)代碼M84.4其第7位碼”A”是用以表示病患接受骨折初次照護，例如手術治療、急性處置、首次的評估及治療。第7位碼”D”是用以表示病患接受骨折急性處置結束之後續照護。其餘的第7位碼則是用以表示因骨折未癒合、癒合不良、骨折後遺症等接受後續照護的情形。若是因骨折手術造成的合併症，而現正處於癒合期或是恢復期則應予以適切的合併症代碼。

文字修訂

第十七章/第三節/P.144

五、骨質疏鬆(Osteoporosis）
骨質疏鬆是全身性的問題，所有骨骼肌肉系統皆受影響，因此，部位不是代碼M81 Osteoprosis without current pathological(骨質疏鬆症未伴有病理性骨折)組成的要素。M80 Osteoprosis with current pathological (骨質疏鬆症伴有病理性骨折）之下則有部位代碼以辨別骨折部位。

五、骨質疏鬆(Osteoporosis）
骨質疏鬆是全身性的問題，所有骨骼肌肉系統皆受影響，因此，部位不是類目碼M81 Osteoprosis without current pathological(骨質疏鬆症未伴有病理性骨折)組成的要素。M80 Osteoprosis with current pathological (骨質疏鬆症伴有病理性骨折）之下則有部位代碼以辨別骨折部位。

文字修訂

第十七章/第三節/P.145

(一) 骨質疏鬆未伴有病理性骨折(Osteoporosis without pathological fracture）
M81 Osteoporosis without current pathological fracture（骨質疏鬆未伴有病理性骨折）是表示罹患骨質疏鬆，但現今並未因骨質疏鬆而發生病理性骨折，即使過去曽經有骨質疏鬆性骨折發生亦不可合併編碼。若是曽有骨質疏鬆性骨折的病史則加編Z87.310 Personal history of osteoporosis fracture（骨質疏鬆性骨折(痊愈)的個人史）表示過去之病史。

(二) 骨質疏鬆伴有病理性骨折(Osteoporosis with current pathological

fracture）

(一) 類目碼M81 Osteoporosis without pathological fracture（骨質疏鬆未伴有病理性骨折）

表示罹患骨質疏鬆，但現今並未因骨質疏鬆而發生病理性骨折，即使過去曽經有骨質疏鬆性骨折發生亦不可合併編碼。若是曽有骨質疏鬆性骨折的病史則加編Z87.310 Personal history of (healed) osteoporosis fracture（骨質疏鬆骨折(痊癒)之個人史）表示過去之病史。

(二) 類目碼M80 Osteoporosis with current pathological fracture（骨質疏鬆伴有病理性骨折）

文字修訂

第十八章/第一節/P.148

二、代碼新增、刪除及合併(Additions、Deletions and Combinations)

(一) 代碼788.32壓力性尿失禁 ( Stress incontinence)從ICD-9-CM工具書第十六章症狀、徵候章節移至ICD-10-CM工具書第十四章泌尿生殖系統章節。

二、代碼新增、刪除及合併(Additions、Deletions and Combinations)

(一) 代碼788.32壓力性尿失禁 ( Stress incontinence)從ICD-9-CM工具書第十六章症狀、徵候章節移至ICD-10-CM工具書第十四章泌尿生殖系統章節代碼為N39.3 Stress incontinence (female) (male)。

文字修訂

第十八章/第一節/P.149

(二) 註解碼擴充

本章節包含許多可使用附加碼的註解。

N11 Chronic tubulo-interstitial nephritis

Use additional code (B95-B97) to identify infectious agent

N14 Drug- and heavy-metal-induced tubulo-interstitial and tubular Conditions

Code first (T36-T65) to identify drug and toxic agent

N17 Acute renal failure

Code also associated underlying condition

N18 Chronic kidney disease (CKD)

Code first any associated

Use additional code to identify kidney transplant status, if applicable, (Z94.0)

(二) 註解碼擴充

本章節包含許多可使用附加碼的註解。

N11 Chronic tubulo-interstitial nephritis

Use additional code (B95-B97) to identify infectious agent

N14 Drug- and heavy-metal-induced tubulo-interstitial and tubular Conditions

Code first poisoning due to drug or toxin, if applicable (T36-T65 with fifth or sixth character 1-4 or 6)

Use additional code for adverse effect, if applicable, to identify drug (T36-T50 with fifth or sixth character 5)

N17 Acute renal failure

Code also associated underlying condition

N18 Chronic kidney disease (CKD)

Code first any associated

diabetic chronic kidney disease (E08.22, E09.22, E10.22, E11.22, E13.22)

hypertensive chronic kidney disease (I12.-, I13.-)

Use additional code to identify kidney transplant status, if applicable, (Z94.0)

文字修訂

第十八章/第三節/P.151

(二) 慢性腎疾病及腎移植(Chronic kidney disease and kidney transplant status)

1. 腎臟移植後，因移植後的腎臟仍未完全取代腎臟功能，所以殘存有慢性腎疾病狀態，此殘存的慢性腎疾病並不是移植腎臟所造成，此時應編N18表示慢性腎疾病，並同時編寫Z94.0 Kidney transplant status（腎臟移植狀態）表示已移植狀態。

2. 當病歷記載有移植後的排斥、衰竭或其他移植造成的併發症時，則應加編寫T86.1代表腎臟移植併發症。

(二) 慢性腎疾病及腎移植(Chronic kidney disease and kidney transplant status)

1. 腎臟移植後，因移植後的腎臟仍未完全取代腎臟功能，所以殘存有慢性腎疾病狀態，此殘存的慢性腎疾病並不是移植腎臟所造成，此時應編N18.-表示慢性腎疾病，並同時編寫Z94.0 Kidney transplant status（腎臟移植狀態）表示已移植狀態。

2. 當病歷記載有移植後的排斥、衰竭或其他移植造成的併發症時，則應加編寫T86.1-代表腎臟移植併發症。

文字修訂

第十八章/第三節/P.151

(三) 慢性腎疾病伴隨其他疾況(Chronic kidney disease with other conditions)

1. 慢性腎疾病可能是由身體其他疾病所致，較常見的是高血壓性慢性腎疾病及糖尿病慢性腎疾病。當高血壓和慢性腎臟疾病同時存在時應編碼I12及N18。

(三) 慢性腎疾病伴隨其他疾況(Chronic kidney disease with other conditions)

1.慢性腎疾病可能是由身體其他疾病所致，較常見的是高血壓性慢性腎疾病及糖尿病慢性腎疾病。當高血壓和慢性腎臟疾病同時存在時應編碼I12.- (Hypertensive chronic kidney disease)及N18.- (Chronic kidney disease)。

文字修訂

第十九章/第一節/P.156

(四) 代碼合併(Combinations)

ICD-10-CM阻礙性分娩包含阻礙的原因僅須編一個代碼，但在ICD-9-CM需要編兩個代碼。例如因臉部的先露異常造成阻礙性分娩，在ICD-9-CM須編寫兩個代碼660.0 Obstruction caused by malposition of fetus at onset of labor(分娩開始時胎位異常所致之阻礙)及652.4 Face or brow presentation (臉或額產式者)，但在ICD-10-CM僅須編寫一個代碼O64.2 Obstructed labor due to face presentation(胎兒臉(面)位(先露)阻礙產程)。

(四) 代碼合併(Combinations)

ICD-10-CM阻礙性分娩包含阻礙的原因僅須編一個代碼，但在ICD-9-CM需要編兩個代碼。例如因臉部的先露異常造成阻礙性分娩，在ICD-9-CM須編寫兩個代碼660.0 Obstruction caused by malposition of fetus at onset of labor(分娩開始時胎位異常所致之阻礙)及652.4 Face or brow presentation (臉或額產式者)，但在ICD-10-CM僅須編寫一個代碼O64.2- Obstructed labor due to face presentation(胎兒臉(面)位(先露)阻礙產程)。

文字修訂

第十九章/第一節/P.157

2. 在ICD-9-CM中妊娠、生產及產褥期併發高血壓（Hypertension Complicating Pregnancy,Childbirth, and the Puerperium) 代碼642，在ICD-10-CM已擴充為O10-O16，擴充範圍包括妊娠、生產及產褥期所產生的水腫、蛋白尿和高血壓。類目碼O10中第4位碼為高血壓的種類，第5位碼表示是否為妊娠、生產及產褥期併發的高血壓，第6位碼為妊娠期別。

O10 Pre-existing hypertension complicating pregnancy, childbirth and the puerperium

O11 Pre-existing hypertensive disorder with superimposed proteinuria

O12 Gestational [pregnancy-induced] edema and proteinuria without hypertension

O13 Gestational [pregnancy-induced] hypertension without significant proteinuria

O14 Gestational [pregnancy-induced] hypertension with significant Proteinuria

O15 Eclampsia

O16 Unspecified maternal hypertension

2. 在ICD-9-CM中妊娠、生產及產褥期併發高血壓（Hypertension Complicating Pregnancy,Childbirth, and the Puerperium) 代碼642，在ICD-10-CM已擴充為O10-O16，擴充範圍包括妊娠、生產及產褥期所產生的水腫、蛋白尿和高血壓。類目碼O10中第4位碼為高血壓的種類，第5位碼表示是否為妊娠、生產及產褥期併發的高血壓，第6位碼為妊娠期別。

O10 Pre-existing hypertension complicating pregnancy, childbirth and the puerperium

O11 Pre-existing hypertensive disorder with pre-eclampsia

O12 Gestational [pregnancy-induced] edema and proteinuria without hypertension

O13 Gestational [pregnancy-induced] hypertension without significant proteinuria

O14 Pre-eclampsia

O15 Eclampsia

O16 Unspecified maternal hypertension

文字修訂

第十九章/第一節/P.157

3.懷孕期泌尿生殖道感染(Infections of genitourinary tract in pregnancy)擴充第4位碼為泌尿生殖感染部位，第5及第6位碼為患者治療時的妊娠期別。

(三)懷孕期泌尿生殖道感染(Infections of genitourinary tract in pregnancy)類目碼O23擴充第4位碼為泌尿生殖感染部位，第5及第6位碼為患者治療時的妊娠期別。

文字修訂

第十九章/第一節/P.157

4.胎盤早期剝離(Premature separation of placenta )擴充第4位碼為合併凝血異常疾病，O45.0至O45.8的第6位碼及O45.9的第5位碼是指治療時的妊娠期別。

(四)胎盤早期剝離(Premature separation of placenta )類目碼O45擴充第4位碼為合併凝血異常疾病，O45.0至O45.8的第6位碼及O45.9的第5位碼是指治療時的妊娠期別。

文字修訂

第十九章/第一節/P.157

5.妊娠、生產及產褥期的糖尿病（Diabetes Mellitus in Pregnancy, (Childbirth, and the Puerperium)，ICD-10-CM中新增許多妊娠、生產及產褥期的糖尿病代碼，第4位碼為糖尿病的型態(第一型、第二型或未明示)，第5位碼代表接受治療是在妊娠、生產或產褥期，第6位碼為治療時的妊娠期別或指飲食控制、胰島素治療、未明示等，若有糖尿病併發症，須以附加碼表示。

(五)妊娠、生產及產褥期的糖尿病(Diabetes mellitus in pregnancy, childbirth, and the puerperium)類目碼O24，ICD-10-CM中新增許多妊娠、生產及產褥期的糖尿病代碼，第4位碼為糖尿病的型態(第一型、第二型或未明示)，第5位碼代表接受治療是在妊娠、生產或產褥期，第6位碼為治療時的妊娠期別或指飲食控制、胰島素治療、未明示等，若有糖尿病併發症，須以附加碼表示。

文字修訂

第十九章/第三節/P.160

一、一般原則

(一)第十五章代碼之編碼優先順序優先於與其他章節代碼，其他章節之附加碼可能與第十五章代碼合併使用以進一步明示其病況。如果醫師記錄其妊娠僅為此次住院伴隨之狀態，應編碼Z33.1Pregnant state,incidental（伴隨的懷孕狀態）。

一、一般原則

(一)第十五章代碼之編碼優先順序：妊娠、生產及產褥期類目碼O00-O9A優於其他章節代碼，其他章節之附加碼可能與第十五章代碼合併使用，以進一步明示其病況。如果醫師記錄其妊娠僅為此次住院伴隨之狀態，則編碼Z33.1Pregnant state,incidental（伴隨懷孕狀態）。

文字修訂

第十九章/第三節/P.160

(四)當有生產狀況發生時，應選擇產婦生產之主要狀況或併發症為主要診斷。在剖腹產的案例中，主要診斷應為經研判後確定為造成病人住院之病況，若病人有剖腹產之適應症而入院時，則應以該病況為主要診斷，若產婦住院的理由與剖腹產不相關時，即使病人確實剖腹產，但仍應以入院原因之病況為主要診斷。

(四)當有生產狀況發生時，應選擇產婦生產之主要狀況或併發症為主要診斷。若病人有剖腹產之適應症而入院時，則應以該病況為主要診斷，若產婦住院的理由與剖腹產不相關時，即使病人確實剖腹產，但仍應以入院原因之病況為主要診斷。

文字修訂

第十九章/第三節/P.160

(五)類目碼Z3A Weeks of gestation（妊娠週數），以提供有關懷孕的其他資訊，用以確定懷孕的具體週數。

2013年新增

第十九章/第三節/P.161

3.妊娠期糖尿病( Gestational diabetes mellitus)代碼O24.4可發生於懷孕前無糖尿病之孕婦，妊娠期糖尿病可引起妊娠的併發症，第5位碼表示妊娠、生產或產褥期，第6位碼表示飲食控制或胰島素控制，當患者為妊娠期糖尿病且以飲食及胰島素控制時，只需編寫胰島素控制之代碼。Z79.4 Long-term (current) use of insulin(長期(現在的)服用胰島素）之代碼不應與代碼O24.4 Gestational diabetes mellitus(妊娠型糖尿病)同時使用。

3.妊娠期糖尿病( Gestational diabetes mellitus)代碼O24.4-可發生於懷孕前無糖尿病之孕婦，妊娠期糖尿病可引起妊娠的併發症，第5位碼表示妊娠、生產或產褥期，第6位碼表示飲食控制或胰島素控制，當患者為妊娠期糖尿病且以飲食及胰島素控制時，只需編寫胰島素控制之代碼。Z79.4 Long-term (current) use of insulin(長期(現在的)服用胰島素）之代碼不應與代碼O24.4- Gestational diabetes mellitus(妊娠型糖尿病)同時使用。

文字修訂

第十九章/第三節/P.161

(五) HIV感染

在妊娠、生產及產褥期間，病人因HIV相關疾患而入院治療，應編寫代碼O98.7 Human immunodeficiency [HIV] disease complicating pregnancy, childbirth and the puerperium﹙妊娠，生產及產褥期人類免疫缺乏病毒[HIV]疾病﹚，另需加編寫HIV相關疾患之代碼。例如當病人在妊娠、生產及產褥期間，合併無症狀性HIV感染狀態而入院治療，應編 O98.7及Z21 Asymptomatic human immunodeficiency virus [HIV] infection status﹙無症狀之人類免疫不全病毒感染狀態﹚。

(五) HIV感染

在妊娠、生產及產褥期間，病人因HIV相關疾患而入院治療，應編寫代碼O98.7- Human immunodeficiency [HIV] disease complicating pregnancy, childbirth and the puerperium﹙妊娠，生產及產褥期人類免疫缺乏病毒[HIV]疾病﹚，另需加編寫HIV相關疾患之代碼。例如當病人在妊娠、生產及產褥期間，合併無症狀性HIV感染狀態而入院治療，應編 O98.7-及Z21 Asymptomatic human immunodeficiency virus [HIV] infection status﹙無症狀之人類免疫不全病毒感染狀態﹚。

文字修訂

第十九章/第三節/P.162

(六)敗血症

使用本章代碼來表示敗血症及敗血性休克合併流產、妊娠、生產及產褥期時，應加編特定型態之感染代碼為附加診斷。如果出現嚴重敗血症時，則應編寫代碼R65.2 Severe sepsis﹙嚴重敗血症﹚及任何相關之急性器官功能障礙之代碼為附加診斷。

(六)產褥期敗血症

使用本章代碼來表示敗血症及敗血性休克合併流產、妊娠、生產及產褥期時，應加編特定型態之感染代碼為附加診斷。如果出現嚴重敗血症時，則應編寫代碼R65.2- Severe sepsis﹙嚴重敗血症﹚及任何相關之急性器官功能障礙之代碼為附加診斷。

文字修訂

第十九章/第三節/P.162

(七)使用酒精及菸草

當母親在妊娠、生產及產褥期間使用酒精，應編寫代碼O99.31 Alcohol use complicating pregnancy, childbirth, and the puerperium﹙妊娠、生產及產褥期服用酒精﹚代碼，並以類目碼F10 Alcohol related disorders（酒精相關疾患）為次要診斷。

當母親在妊娠、生產及產褥期間使用任何型態之菸草產物，則應編寫代碼O99.33 Smoking (tobacco) complicating pregnancy, childbirth, and the puerperium﹙妊娠、生產及產褥期間吸煙﹚碼，並以類目碼F17 Nicotine dependence（尼古丁依賴）或代碼Z72.0 Tobacco use（菸草使用）為次要診斷。

(七)使用酒精及菸草

當母親在妊娠、生產及產褥期間使用酒精，應編寫代碼O99.31- Alcohol use complicating pregnancy, childbirth, and the puerperium﹙妊娠、生產及產褥期服用酒精﹚代碼，並以類目碼F10 Alcohol related disorders（酒精相關疾患）為次要診斷。

當母親在妊娠、生產及產褥期間使用任何型態之菸草產物，則應編寫代碼O99.33- Smoking (tobacco) complicating pregnancy, childbirth, and the puerperium﹙妊娠、生產及產褥期間吸煙﹚碼，並以類目碼F17 Nicotine dependence（尼古丁依賴）或代碼Z72.0 Tobacco use（菸草使用）為次要診斷。

文字修訂

第十九章/第三節/P.163

(十三) 當孕婦嘗試終止懷孕卻產下活胎(Abortion with liveborn fetus)，編碼O60.1Preterm labor with preterm delivery（早產），加上適當的生產的結果代碼Z37。

(十三) 當孕婦嘗試終止懷孕卻產下活胎(Abortion with liveborn fetus)，編碼Z33.2 Encounter for elective termination of pregnancy（來院接受選擇性終止妊娠），加上適當的生產的結果代碼Z37.- Outcome of delivery。

2013年修訂

第十九章/第五節/P.165

一、Inlet contraction of pelvis with obstruction, single infant delivered vaginally

Code(s): O65.2

說明:由關鍵字Delivery索引，依序查閱complicated by, obstruction, pelvic, contraction, inlet可得到代碼O65.2。

一、Inlet contraction of pelvis with obstruction, single infant delivered vaginally

Code(s): O65.2 , Z37.0, Z3A.00

說明:

1. 由關鍵字Delivery索引，依序查閱complicated by, obstruction, pelvic, contraction, inlet可得到代碼O65.2。

2. 由關鍵字Outcome of delivery索引，依序查閱single, liveborn可得到代碼Z37.0。

3. 由關鍵字Pregnancy索引，依序查閱weeks of gestation，因未提及週數故編碼為Z3A.00。

代碼修訂

第十九章/第五節/P.165

二、Gestational diabetes, diet controlled, not delivered

Code(s):O24.410

說明:這情況發生於懷孕期，一般產後即可恢復正常。由關鍵字Diabetes索引，依序查閱gestational, diet controlled，可得到代碼O24.410。在ICD-10-CDM中，針對妊娠糖尿病還提供是否在飲食控制、胰島素控制和未明示之控制的分類代碼。此外，ICD-10-CDM也提供懷孕、生產和產褥期之懷孕孕期的次分類代碼。

二、Gestational diabetes, diet controlled, not delivered

Code(s):O24.410 , Z3A.00

說明:

1. 這情況發生於懷孕期，一般產後即可恢復正常。由關鍵字Diabetes索引，依序查閱gestational, diet controlled，可得到代碼O24.410。在ICD-10-CM中，針對妊娠糖尿病還提供是否在飲食控制、胰島素控制和未明示之控制的分類代碼。

2. 由關鍵字Pregnancy索引，依序查閱weeks of gestation，因未提及週數故編碼為Z3A.00。

代碼修訂

第十九章/第五節/P.165

三、Matermal hypotension syndrome, onset 10 minutes prior to delivery, 38 completed weeks

Code(s):O26.53

說明:由關鍵字Syndrome索引，依序查閱hypotension, matermal，可得到代碼O26.5x。再查閱代碼列表說明之O26.5，第三孕期之正確代碼為O26.53。

三、Matermal hypotension syndrome, onset 10 minutes prior to delivery, 38 completed weeks

Code(s):O26.53, Z3A.38

說明:

1. 由關鍵字Syndrome索引，依序查閱hypotension, matermal，可得到代碼O26.5-。再查閱代碼列表說明之O26.5，第三孕期之正確代碼為O26.53。

2. 由關鍵字Pregnancy索引，依序查閱weeks of gestation, 38 weeks，可得代碼Z3A.38。

代碼修訂

第十九章/第五節/P.165

四、Vaginal delivery with fourth-degree perineal laceration

Code(s):O70.3

說明:由關鍵字Delivery索引，依序查閱complicated by,laceration(perineal), perineum, fourth degree，可得代碼O70.3。

四、Vaginal delivery with fourth-degree perineal laceration

Code(s):O70.3 , Z3A.00

說明:

1. 由關鍵字Delivery索引，依序查閱complicated by,laceration(perineal), perineum, fourth degree，可得代碼O70.3。

2. 由關鍵字Pregnancy索引，依序查閱weeks of gestation，因未提及週數故編碼為Z3A.00。

代碼修訂

第十九章/第五節/P.165

五、Hyperemesis gravidarum at 16 weeks, with dehydration, not delivered

Code(s):O21.1

說明:由關鍵字Hyperemesis索引，依序查閱gravidarum(mild), with dehydration,可得代碼O21.1。

五、Hyperemesis gravidarum at 16 weeks, with dehydration, not delivered

Code(s):O21.1, Z3A.16

說明:

(一)由關鍵字Hyperemesis索引，依序查閱gravidarum(mild), with dehydration，可得代碼O21.1。

(二) 由關鍵字Pregnancy索引，依序查閱weeks of gestation, 16 weeks，可得代碼Z3A.16。

代碼修訂

第二十章/第一節/P.167

（三）與妊娠週數過短和胎兒體重不足有關之新生兒疾患代碼P07.0和P07.1使用在新生兒出生體重過低，此出生體重過低並非因胎兒生長遲緩或胎兒營養不良所引起。

P07.3 Other Preterm newborn

28 completed weeks or more but less than 37 completed weeks (196 completed days but less than 259 completed days) of gestation

Prematurity, NOS

（三）與妊娠週數過短和胎兒體重不足有關之新生兒疾患代碼P07.0和P07.1使用在新生兒出生體重過低，此出生體重過低並非因胎兒生長遲緩或胎兒營養不良所引起。

P07.3 Preterm [premature] newborn [other]

28 completed weeks or more but less than 37 completed weeks (196 completed days but less than 259 completed days) of gestation

Prematurity, NOS

文字修訂

第二十章/第一節/P.168

三、擴充碼（Expansions）

（二）次類目碼擴充：周產期病況ICD-10-CM以第4位碼明示引起肺炎的病源體，例如：

ICD-9-CM: 770.0 Congenital pneumonia

ICD-10-CM: P23 Congenital pneumonia

P23.0 Congenital pneumonia due to viral agent

P23.1 Congenital pneumonia due to Chlamydia

P23.2 Congenital pneumonia due to staphylococcus

P23.3 Congenital pneumonia due to streptococcus, group B

P23.4 Congenital pneumonia due to Escherichia coli

P23.5 Congenital pneumonia due to Pseudomonas

P23.6 Congenital pneumonia due to other bacterial agents

P23.8 Congenital pneumonia due to other organisms

Use additional code (B97) to identify organism

P23.9 Congenital pneumonia, unspecified

三、擴充碼（Expansions）

（二）次類目碼擴充：周產期病況ICD-10-CM以第4位碼明示引起肺炎的病源體，例如：

ICD-9-CM: 770.0 Congenital pneumonia

ICD-10-CM: P23 Congenital pneumonia

P23.0 Congenital pneumonia due to viral agent

P23.1 Congenital pneumonia due to Chlamydia

P23.2 Congenital pneumonia due to staphylococcus

P23.3 Congenital pneumonia due to streptococcus, group B

P23.4 Congenital pneumonia due to Escherichia coli

P23.5 Congenital pneumonia due to Pseudomonas

P23.6 Congenital pneumonia due to other bacterial agents

Use additional code (B95-B96) to identify organism

P23.8 Congenital pneumonia due to other organisms

P23.9 Congenital pneumonia, unspecified

文字修訂

第二十章/第二節/P.169

P05-P08 Disorders related to length of gestation and fetal growth
與妊娠時間長短和胎兒生長有關的疾患

P05-P08 Disorders ofnewborn related to length of gestation and fetal growth
與妊娠時間長短和胎兒生長有關的疾患

文字修訂

第二十章/第三節/P.170

二、當病人於本院出生時，主要診斷為Z38 Liveborn according to place of birth and type of delivery(按生產場所及出生型態劃分的活產嬰兒），在病歷中只能編一次這個代碼。

二、當病人於本院出生時，主要診斷為Z38.- Liveborn infants according to place of birth and type of delivery(按生產場所及出生型態劃分的活產嬰兒），在病歷中只能編一次這個代碼。

文字修訂

第二十二章/第一節/P.180

三、昏迷指數 當病歷上只有紀錄昏迷指數的總分而未記載各項分數，則編碼R40.24-。

2013年新增

第二十二章/第一節/P.180

(三) 昏迷（Coma）

R40.24 Glasgow coma scale, total score

R40.241 Glasgow coma scale score 13-15

R40.242 Glasgow coma scale score 9-12

R40.243 Glasgow coma scale score 3-8

R40.244 Other coma, without documented Glasgow coma scale score, or with partial score reported

2013年新增

第二十二章/第三節//P.182

六、腫瘤標記異常(Abnormal tumor markers)代碼R97，針對癌胚抗原升高 [CEA] 編碼為R97.0 Elevated carcinoembryonic antigen [CEA]，癌抗原125升高 [CA 125] 編碼為R97.1 Elevated cancer antigen 125 [CA 125]。

文字修訂

第二十三章/第一節/P.185

(三)新增保留碼(placeholder) “X” 的使用

在損傷及中毒章節裡有些代碼為了保留第6位碼的特性，使用“X”作為第5位碼之填充並作為日後擴充使用。

S06.0X Concussion

S06.0X0 Concussion without loss of consciousness

S06.0X1 Concussion with loss of consciousness of 30 minutes or less

文字修訂

第二十三章/第一節/P.185

(四)開放性傷口(open wound)：ICD-9-CM open wound包含laceration、penetration、perforating、puncture，並以第4位碼表示open wound with complicated(包含delayed healing、delayed treatment、foreign body、primary infection)。ICD-10-CM以第5位碼表示不同的傷口類型，若有感染則於類目碼底下加編傷口感染情況。

ICD-9-CM：

890 Open wound of hip and thigh

890.0 Without mention of complication

890.1 Complicated

ICD-10-CM：S61 Open wound of wrist, hand and fingers

Code also any associated wound infection

S61.4 Open wound of hand

S61.41 Laceration without foreign body of hand

S61.42 Laceration with foreign body of hand

S61.43 Puncture wound without foreign body of hand

S61.44 Puncture wound with foreign body of hand

S61.45 Open bite of hand

文字修訂

第二十三章/第一節/P.185

(六)新增腐蝕傷(Corrosions)名詞

ICD-10-CM將燒傷及腐蝕傷分類在T20-T32，燒傷碼的定義是除曬傷外的熱燒傷，大多是因為熱源所致。例如因電或輻射所致的損傷。腐蝕傷則是化學所致的燒傷。第4位碼除了表示燒傷度數外也呈現是否為腐蝕傷。

T21 Burn and corrosion of trunk

T21.0 Burn of unspecified degree of trunk

T21.3 Burn of third degree of trunk

T21.5 Corrosion of first degree of trunk

文字修訂

第二十三章/第一節/P.185

(七)劑量過低在ICD-10-CM中是新名詞，劑量過低是指服用比醫師開立之處方或藥廠建議用量較少的藥物所造成的負面健康問題。藥物藥品及生物製劑的中毒、副作用及劑量過低，使用相同的類目碼(T36-T50)。以第4位碼代表藥物並以第6位碼表示中毒時的意圖同時也表示副作用或劑量過低，但是不需再加編外傷原因代碼。

T36 Poisoning by, adverse effect of and underdosing of systemic antibiotics

T36.0 Poisoning by, adverse effect of and underdosing of penicillins

T36.0X1 Poisoning by penicillins, accidental (unintentional)

T36.0X2 Poisoning by penicillins, intentional self-harm

T36.0X3 Poisoning by penicillins, assault

T36.0X4 Poisoning by penicillins, undetermined

T36.0X5 Adverse effect of penicillins

T36.0X6 Underdosing of penicillins

文字修訂

第二十三章/第一節/P.185

二、擴充碼

(一)類目碼擴充

ICD-9-CM代碼991.3 Effects of reduced temperature(溫度降低之影響），在ICD-10-CM中已經擴充為二個類目碼：

T33 Superficial frostbite

T34 Frostbite with tissue necrosis

二、擴充碼

(一)類目碼擴充

ICD-9-CM代碼991.3 Effects of reduced temperature(溫度降低之影響），在ICD-10-CM中已經擴充為二個類目碼，第4及第5位碼明示凍傷部位，第6位碼則是描述側性：

T33 Superficial frostbite

T33.0 Superficial frostbite of head

T33.01 Superficial frostbite of ear

T33.011 Superficial frostbite of right ear

T33.012 Superficial frostbite of left ear

T33.019 Superficial frostbite of unspecified ear

T33.02 Superficial frostbite of nose

T33.09 Superficial frostbite of other part of head

T34 Frostbite with tissue necrosis

文字修訂

第二十三章/第一節/P.185

三、第七位碼使用

在這個章節大多數的代碼有第七位擴充碼，除了骨折之外多數類目碼有以下三個擴充碼：

A 初期照護（initial encounter）

D 後續照護（subsequent encounter）

S 後遺症（sequela）

四、第7位碼使用

(一)在這個章節大多數的代碼有第7位擴充碼，除了骨折之外多數類目碼有以下三個擴充碼：

A 初期照護（initial encounter）

用於病患因損傷接受積極性治療。例如：手術治療、急診就診、初次接觸醫師的評估及治療。

D 後續照護（subsequent encounter）用於病患因損傷接受積極性治療之後，在癒合(healing)或恢復期階段之例行性損傷照護。例如：更換或移除石膏、外固定或內固定(並非指已癒合)裝置物的移除、藥物調整、其他後續照護及損傷治療的追蹤。

S 後遺症（sequela）

用於直接由損傷造成的併發症或病況。如燒傷後疤痕形成，疤痕是燒傷的後遺症。

文字修訂

第二十三章/

第一節/P.185-186

(二)骨折的第7位碼擴充如：

S32 Fracture of lumbar spine and pelvis

腰(部)脊椎和骨盆骨折

A initial encounter for closed fracture (閉鎖性骨折初期照護)

B initial encounter for open fracture (開放性骨折初期照護)

D subsequent encounter for fracture with routine healing (骨折正常癒合之後續照護)

G subsequent encounter for fracture with delayed healing (骨折延遲癒合之後續照護)

K subsequent encounter for fracture with nonunion (骨折未癒合之後續照護)

S sequela (後遺症)

(二)骨折的第7位擴充碼。如：

S72 Fracture of femur

A initial encounter for closed fracture

B initial encounter for open fracture type I or II

C initial encounter for open fracture IIIA, IIIB, or IIIC