台灣護理學會進階護理師認證執業能力評量表
103.10.22 第30-9次進階護理委員會制定
114.06.20 第34-5次進階護理委員會第3次修訂
壹、申請人填寫部分：
一、姓名：學會會員證號：_______________________
二、最高學歷(畢業學校及科系)：
三、連絡電話：手機：
四、電子郵件信箱：__________________________________________
五、地址：
六、申請人目前臨床專長領域：內科護理外科護理兒科護理婦產護理
加護護理急診護理精神護理手術護理
中醫護理麻醉護理助產護理長期照護
學校衛生職業衛生社區衛生
其他(請註明：______________)
貳、主管填寫部分：
一、您與申請人之關係：於年至年擔任申請人之
(主管職稱，若曾任申請人主管不止一種，可依序列舉之)
二、您與申請人認識多久時間：___________年_________月
三、您與申請人熟識之程度：極熟識
熟識
普通
不甚熟識
四、請依您對申請人之了解，提供下列有關其執業能力之客觀評估
(請以打ˇ方式表示)：
評定等級
執業能力優良
普通
待加強
無法
評估備註
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
照護能力
教學能力
諮詢能力
協調能力
領導能力
研發能力
執業能力定義及範疇、評定等級合格標準如附註(最後頁)
五、綜合評語：(請您列出申請人之優點和缺點及其專業能力表現)
六、整體而言，極力推薦推薦勉予推薦不推薦
如勾選「勉予推薦」或「不推薦」，請說明理由：
主管姓名：(請簽名) 日期：年月日
服務單位：職稱：
連絡電話：
電子郵件信箱：__________________________
地址：________________________________________________________________
(請主管填妥後掃描成電子檔，由電子郵件內之超聯結網址上傳)
註：執業能力評估參考依據
執業能力之定義及範疇
照護能力
運用進階整合性評估技巧，擬定及參與臨床照護治療計畫，協助處理複雜、特殊或困難病人整合性與個別化的照護問題。
教學能力
提供病人及主要照顧者健康教育指導，提升對疾病照護及健康促進的認知及自我效能。協助醫療團隊專業照護之教育訓練，促進團隊人員專業學術交流。
諮詢能力
提供病人、主要照顧者及醫療團隊專業照護諮詢，發展並持續治療性合作關係，共同解決醫療照護問題。
協調能力
以個案為中心，統合運用醫療資源，進行跨領域團隊溝通與合作，提供一致性優質照護計畫及安全就醫環境。
領導能力
終身學習並運用品質促進及危機處理機制，創造全人、全家、全隊及全社區之健康醫療照護系統。
(6) 研發能力
運用科學方法分析，發現臨床問題，以實證為基礎進行專業研究，建構及發展創新照護技術、知識及標準。
2.評定等級合格標準：各項執業能力評定等級皆需達6分(含)以上，且其中需至少有四項達8分(含)以上。