職場健康促進與衛生教育

第一章：前言

令人安全和愉快的工作環境是健康和身體的、心理、組織上完好狀態的來源，而不良的工作環境都可能會對人造成受傷和疾病。

成年人在工作時期的健康狀況影響著經濟和社會的發展。世界衛生組織指出亞太地區含有全球三分之一的人口和活躍的經濟發展。將來主要挑戰是在確保經濟發展的同時，也可提升健康和環境。當工業化過程製造了許多對健康正向的貢獻、更好的生活居住條件和附加的服務時，工業活動也帶來一些健康危害，而這樣的危害是直接透過對有害物質的暴露或是間接地透過環境退化而影響到工作人員。

增進國民健康是世界各國一致追求的社會目標。「健康促進」(health promotion)起源於1975年，加拿大Marc Lalonde提出決定疾病和死亡的四個重要因素─生活型態、環境污染、遺傳和醫療照顧的不足；並批判當時以「醫療照護」為主的健康政策，認為應將環境、行為和影響健康的諸多社會因素(如失業、住宅、貧窮、文化等)導入健康政策的考量因素中。以往的醫學和健康科學著重於「疾病」問題的預防與診療。此種模式對於人類的健康具有重大貢獻，第一次公共衛生革命成功的把國民健康型態整個改變過來，利用發明的特效藥和疫苗，以打針、吃藥及外科手術的方式，有效的控制過去疾病、死亡的主因--傳染病。近年來，要繼續用打針、吃藥及外科手術的方式來改善健康情形的功效就不再那麼大，例如心臟病、高血壓、癌症、事故傷害，以及環境污染、毒物氾濫、生活壓力、治安惡化等健康危險因子，無法再用這些臨床醫學的方法來解決。在過去五十多年來，流行病學家已經幫我們找出主要的死因，在工作環境中的致病因子，如：放射線、有害化學物質，致癌物質；而在社會環境中的致病因子則為菸、酒的使用及藥物之濫用，不均衡的飲食，和缺乏運動。

為了提昇工作者的健康及工作效率，且創造有優質健康形象的工作環境，必須再加入「健康促進」的觀念，將消極的疾病防治觀念轉為積極的保持健康身心動作，以維護公司企業寶貴的人力資源，創造更有利的工作場所條件。

一個完整的健康促進計畫應該包含：規劃(公司支持、建立組織、評估需求、排列順序)；執行(產生計畫、全面執行)；量測(過程評估)、改善(持續改善修正)各個層面：

一般而言，職場的健康促進計畫執行人員比較專長於計畫的執行，運用各種資源舉辦多樣性的活動，但是對計畫的規劃、量測、改善，則不一定會被強調。事實上，所有好的健康促進計畫皆起源於良善的規劃，各類職場應以健康檢查及員工需求為基礎，規劃符合自己職場特性的健康促進方案。在規劃和執行階段更應將健康促進的理念涵蓋職場內所有的員工，運用多樣性的活動和職場營造健康氣氛的措施，讓健康促進工作逐漸的廣為大家所接受。

計畫要真正切合職場需要及涵蓋所有員工，不是一件容易的事，不會僅只做一年就達成目標，因此必須要運用各種績效量測指標，評估計畫的有效性，並根據實際狀況，規劃有前瞻性及有效的作法，持續努力執行、持續改善、持續達到目標。

Lalonde的視角促成了世界衛生組織(WHO)1978年在蘇聯哈薩克首都的Alma-Ata宣言：「全民健康是世界各國的共同目標，並且在公元兩千年以前達成(health for all by the year 2000)。」，同時各國連署承諾了「社區參與」及「部門合作行動」之健康促進計畫。

1986年，第一屆世界健康促進大會於加拿大渥太華舉行，訂出渥太華憲章，制定健康促進五大行動綱領：

1.訂定健康的公共政策：衛生與非衛生部門制定公共政策時(包括立法、財務、賦稅、以及組織政策)，都必須接受健康促進的責任，考量政策對健康的影響。

2.創造有利健康的支持環境：社會應該幫助建立一個健康的環境，提供安全與滿足的工作環境，並以系統評估環境變遷對健康的影響。

3.強化社區行動：強化社區功能，應用社區資源及人才，使社區民眾經由自助及社會支持從事良好健康行為，推展健康促進活動。

4.發展個人技巧：經由健康教育與資訊傳播，使人們得以學習生活技巧，作正確的選擇，為其人生各階段做準備，包括慢性疾病與傷害之調適。

5.調整健康服務的方向：醫療服務不能再侷限於臨床治療，必須擴及健康促進，提供以人為中心，包括生理、心理、社會等全方位之完整性照護。

這五個行動綱領勾畫出提供健康促進方案的架構，在這個架構下，民眾得以重獲健康的「控制權」。

為了達到健康促進的定義，健康應包含四個領域：

1.生理健康：沒有疾病和殘障，身體和生理的能力有充足的機能。

2.心理健康：包括情緒的健康，主觀的感覺健康。

3.社會健康：與其他人、社會及環境的互動能力，人際關係，角色義務的履行。

4.精神健康：即自我實現，反應一個人的價值系統，或是超越信仰的力量。

第二章：中小企業之健康促進推動策略

職場健康促進之推動應視職場的能力目的而定，一般而言300人以下的企業沒有專責的推動人員，比較不容易全面性的推動相關工作因此可以選定主要的目標(例如運動、飲食…)，根據選定的核心議題，有主軸的加以推動。

中小企業人力財力集中，靈活性高，因此可以不需經過層層的分析規劃，直接鎖定公司最重要的工作要項，反而更能直指問題的核心，設定比較精簡的工作流程，進入健康促進的領域。因此，職場可以從特定的重點工作做起，不需繁文縟節的制度和規劃，反而可以針對特定的健康促進基礎工作深入強化。

健康促進推動最基礎之工作為健康管理，以及推動健康促進的三要素是健康的飲食、正確的運動和良好的生活習慣，因此建議職場可從這些工作類別開始執行。

中小企業執行健康促進工作剛開始時目標不要設定太大，工作量不要太多，可以先選定一個類別，根據P-D-C-A(Plan規畫、Do執行、Check評核、Action改善)之步驟，逐步加強工作的廣度和深度，在一項工作順利推行使得公司同仁普遍接受之後，再加入第二項工作。如此、逐年逐次建立健康的活動，中小企業可以發揮企業人力物力調動靈活和人與人接觸緊密的特點，做出自己的特色，這是大型產業無法擁有的利基，值得中小企業掌握發揮。

規劃職場健康促進計畫對於公司老闆或其他員工而言，均極具意義。無論是企業決定要擬定完整的職場健康促進計畫，或只是要透過某些健康促進活動踏出第一步，都非常有助於整體健康促進工作的進行。運用P-D-C-A的原則可使各種健康促進計畫成功達成的簡易規劃流程，無論員工有多少，均可有效增加成功機率。

2.1規劃(P)

不論企業規模的大小，再進行健康促進活動之前，都需要處理以下問題。

• 主管們是否願意參與計畫，並鼓勵其他人一同參與？

• 主管們認為這對於員工及公司組織有哪些好處？

• 主管們願意舉辦哪些種類的活動？

• 員工們對於各種健康促進活動是否有興趣、最方便排定時程的時間及地點？

規劃工作可以由健康促進之主要負責人召集幾位熱心的同仁共同進行，主要包含評估員工之健康需求、確立推動重點及活動設計等三步驟。

評估員工之健康需求可由作業現場訪視、勞工健康檢查資料分析及職場健康促進問卷調查…等等各方面資料獲得。

確立推動重點是依評估結果考量職場類型、規模及企業文化，排定員工健康促進活動的優先順序，規劃短期與長期的職場健康促進活動計畫案。

活動設計則是審慎評估及尋找可資運用的人、事、時、地、物及財力六大職場內外資源，展開各項活動，使職場健康促進計畫順利推展。

規劃期三步驟的詳細說明如下。

2.1.1、評估員工的健康需求

職場所推行的健康促進活動若能貼近員工的需求，則員工主動參與的意願及配合度將會提高。若以管理階層單方面的認知來設計活動，缺乏與基層員工的雙向溝通，較難設計出符合不同階層員工需求的活動，因此會降低員工參與的意願。

職場健康促進推行者至少可以由作業現場訪視、勞工健康檢查資料分析及職場健康促進問卷三方面，綜合評估職場員工的健康需求。

作業現場訪視

作業環境危害因子的認知，可提供改善職業衛生健康促進計畫的參考。作業環境中可能存在危害健康的因子，包括物理、化學、心理、生物、人因及組織程序(如過勞)等六項。職場健康促進推行人員可邀請職業醫學專科醫師及工業安全衛生專業人員，進行作業現場訪視，調查作業環境中存在哪些危害工作者健康的因子。

勞工健康檢查結果資料分析

詳細且確實的勞工健康檢查可有效的呈現員工生理健康狀況，有助於健康促進活動的規劃。勞工健康檢查包含一般健康檢查及特殊作業體檢。健康促進計畫推行人員可藉由職業醫學專科醫師的協助，根據勞工健康檢查結果，確認職場員工常見疾病型態，並了解疾病型態有無部門聚集的傾向，以擬訂健康促進計畫的優先順序。

職場健康促進問卷調查

收集員工對健康促進活動偏好的訊息，有助於職場健康促進推行人員選擇辦理合適的活動。收集員工健康促進訊息的方式，包含問卷調查，辦理座談會，設置意見箱及個人訪談等。

2.1.2、確立推動重點

整理出員工健康促進的需求之後，職場必須針對其個別性及活動需求的優先順序設計出不同的健康促進計畫，以符合實際員工健康需求，例如健康體能、減重課程、壓力調適課程等。

健康促進活動的時間安排，建議規劃二至三年為一單位的整合型計畫案。相較於短期計畫案，執行長期且連貫的計畫，健康促進活動推行較不易中斷，方向較一致且有整體性，成果也較容易呈現。

2.1.3、活動設計

確立健康促進活動計畫的主題及目標之後，為使計畫順利推展，應審慎評估並積極尋求可運用的職場內外資源。小型企業通常可從當地醫院、公立衛生部門、大學、健康志工組織及私人醫療診所中聘請免費的講座，宣導健康自覺概念（例如每月一次的午餐會談）。此外，與各類基金會廠商合作進行健康促進計畫也是可行的辦法。

2.2、執行(D)

為使這個步驟順利展開，應考慮到活動系統、活動策略及創造有利健康的支持環境等三方面因素。健康促進推行者應該統整管理階層及基層員工促使成為合作的活動系統，並依照職場規模及員工特性採用務實的活動策略。此外為強化員工健康意念及支持其健康行為，以提升健康促進成效，需協助建立支持性的健康環境。

2.2.1、活動系統--公司各階層合作

職場健康促進的成功有賴於管理階層、執行單位及基層員工三方面活動系統的通力合作。管理階層的支持對於推動職場健康促進相當重要，活動設計要與企業目標和文化相結合，較能獲得管理階層的支持；執行單位要與企業各階層積極作縱向及橫向的溝通，並在活動展開後進行成效評估加強說服力。此外，可以鼓勵和獎賞員工來提升活動參與率。

2.2.2、活動策略--針對員工的實際情形規劃活動

關於活動策略，一般而言，大型活動常是開頭響應熱烈，但時常無法持續推展。為了避免此現象，建議推行小而美的活動，藉由個人影響個人、團體影響團體，逐步將健康促進活動推展開來。此外，活動策略也需考量透過企業內部行政措施，明確訂定獎勵及規範，並為不同需求者規劃不同的課程，活動才較容易成功。

2.2.3、創造有利健康的支持環境--好的環境給予員工參與活動的動力

職場健康促進能否持續推行，這就取決於事業單位能不能給予員工實質支持，這也影響員工是不是有動力維持健康行為。創造有利健康的支持環境具體作法包含硬體設施的建立及公司文化、精神等方向的支持，使公司員工樂於參與健康促進活動並能持續的進行。

2.3、評價(C)：

「認知及態度改變」與「行為改變」是主要的成效評價指標，可依照活動設計的目標及方向訂定評估標準。「認知改變」可針對事業單位管理階層、行政主管及員工進行訪談或問卷調查等方法，評估他們對該年度所推行之健康促進主題（如體適能、體重控制、壓力調適等）是不是了解。「行為改變」則主要評估健康促進活動對於員工健康行為改變的程度，內容包括員工健康促進活動參與率、滿意度調查及生活型態改變程度，例如有無規律運動，良好飲食行為等。此外，有關健康品質提升程度之成效評估，可透過比較活動前後測結果(如體重改變、戒菸成功率、血脂下降等)及年度體檢報告等得知。

2.4、改善(A)

在檢討健康促進活動推行成效時，可依成效情形做調整。若活動推行成效不理想，應仔細檢視健康促進方案或整體推行流程，包含員工需求評估、資源應用、活動設計及策略等步驟是否合宜。依檢討結果，調整服務方向，再擬定新的健康促進活動方案，以利未來健康促進活動推展。

若活動成效評估結果良好，健康促進推行人員也應思考轉換不同健康促進主題，嘗試推動不同面向的健康促進活動，提供不同需求的員工更多樣的選擇，以提升員工的參與率，並全方位促進員工健康。此外，若原先之活動只是單純的靜態活動如講座、衛生教育等，可嘗試將同一主題設計成較深入的活動，例如運動、飲食課程等，或是針對員工個人健康情況提供諮詢服務，以增加活動的趣味性及合適性，激發員工參與的動機，使達到「活動運動化」的目標。

為能永續推行職場健康促進，以養成員工的健康生活型態，在計畫結束後重新回到員工需求的再評估、新的活動設計、活動展開，以及活動成效評估，進入另一次活動推行的再循環，這是另一種方式的調整，以達到永續經營的精神。

中小企業之廠護如果要在其服務的公司推動健康促進相關工作，建議可以參照國民健康局的健康啟動驗證模式健康啟動的目的是設定比較精簡的工作流程，協助中小型職場更容易轉換進入健康促進的領域。因此，若職場能導入具體的健康方案且成效顯著者，即是加入健康啟動職場之行列。鼓勵健康啟動職場可以從特定的重點工作做起，不需繁文縟節的制度和規劃，反而可以針對特定的健康促進基礎工作深入強化。考量健康促進推動最基礎之工作為健康管理，以及推動健康促進的三要素是健康的飲食、正確的運動和良好的生活習慣，因此建議職場可從這些工作類別開始執行並逐年逐步加強，增加工作的深度與廣度。相關的評估標準為：

此表並不鼓勵職場全面性的執行各項工作，而是希望職場任選某些特定工作，加強深度，做出企業之特點。

本文參考衛生署國民健康局【職場健康促進推動指引】及【健康職場自主認證推動方案】之內容進行改寫。

第三章：中大型職場健康促進推動策略

職場健康促進之推動應視職場的能力目的而定，一般而言300人以上的企業擁有專責的推動人員，應該以全面性的觀點推動相關工作。相關推動方式如下：

中大型職場因為員工人數眾多，需要以系統性的方法推動建康促進工作才能達到成效，所為系統性的方法就是從組織層面規劃全面性的推動方案，應依據職場之需求界定健康促進的項目，並依據需求項目擬定年度計畫，同時設定適合的量化與質化指標，並據以評估推動成效。針對各種次領域員工群(如健康、亞健康、男性、女性等等)提出全面性之健康促進措施。整體而言，必須進行下列八項工作。

表一：健康促進必須要注意的八項工作：

3.1、支持

為了發展健康職場，管理者對發展健康職場方法的支援和承諾十分重要。一旦管理者同意實施計畫，應該使相關活動資訊應該被廣泛傳播進而受到討論和吸引潛在的夥伴。

1. 高階主管支持

員工的工作總是聽命於主管的命令，而高階主管更是公司具有決策的人員，可以決定公司的營運願景、方向及政策，所以健康促進活動若能夠獲得高階主管的支持，則就能有較大的資源去執行健康促進活動，執行的勝算也較大。

2. 擬定健康政策由高階主管簽名

高階主管為了表達對員工健康的關心，比較具體的做法就是公布公司的健康政策，並由高階主管簽名以表示執行的決心，員工也能夠透過公告了解公司健康的相關政策，使員工更具有對公司的向心力。

3. 提出公司對員工健康願景、承諾

將職場健康政策經由高階主管的支持轉化成為公司普遍的信念，使得各項配合之行政措施及研擬之各項健康促進活動得以持續，不因為時空及環境的改變而中止各項工作。

3.2、組織

為了使過程有驅動力，也為了能持續的推動相關工作，管理者需要建立一個協調組織，協調委員會的組成方式及成員資格可以隨著職場的性質、大小和架構而做變更。但是需要職場提供相關的資源及時間以便執行相關工作，除了組織之外，若職場還能提供休閒及運動場地及獎勵措施將會使熱心推動的組織成員獲得支持，更完善的推動健康促進工作。

1. 專人或組織推動健康促進

健康促進工作要有熱心的人員才能有效推動。職場應成立健康促進的推動小組，成員應包含及指定人員，包括廠醫、廠護、安衛人員或相關人員等。此推動單位不一定需要成立正式的組織，專案任務的團隊或非正式的組織都可以規劃執行相關工作。

2. 提供健康促進場地給員工運動

具有職場內外特定場所及相關器材、設備，以推行職場健康促進相關活動，以使員工可以取得健康諮詢與服務。例如：設置哺集乳室、提供運動場所（設施）、設置員工餐廳，提供健康飲食、提供EAP服務/或口腔癌篩檢、提供諮詢或轉介服務

3. 對積極執行健康促進的員工進行獎勵

選定健康促進的項目訂定獎勵措施，鼓勵員工參與。例如鼓勵員工參加，適時給予口頭嘉獎或給予參加獎勵，獎品視其公司及員工需求而定，並有可以設定執行健康促進有成效的員工有更好的鼓勵，最有能夠兼具公平、公正的評量，讓員工有更好的驅動力。

3.3、需求

健康促進委員會應該指導需求評估。收集健康促進活動的需要、現有的健康策略和實行的有關資訊。需求評估的目標是確認潛在的健康風險及使公司員工對健康促進計畫產生興趣。

需求評估是為了計畫設計和方向提供參考基礎。首先，需求評估也許會聚焦於老闆和員工認為的主要問題或是關心事件，包括職場工作環境、職業健康方面做更廣泛的工作分析，以及從健康促進者和職業衛生專家提供相關資料來獲得。

對於組織協調人、管理者和工作人員的需求評估也應有詳細的調查結果。需求評估的報告是加強或獲得管理進一步支援有用工具。

3.3.1【職場輪廓】

職場輪廓提供詳細的勞動人力、地理特性、組織狀況、作業過程及存在的資源。

職場輪廓
人	公司的統計數據：員工的人數、年齡、性別比例、職務和教育背景等。
地	工作場所和工作站的設計、工作環境狀況、潛在健康風險暴露等。可以準備有個檢查表格會使資料較為完整。
組織	管理風格、公司願景、溝通管道、工作者士氣和工作凝聚力等描述。
已存在的健康服務、資源和設備	醫院、診所和服務可用性、安全與衛生政策、健康相關設備，例如健身房、運動場地…等。

3.3.2【衛生紀錄】

有關健康的資料應該被完整的紀錄保存，並且統計分析。資料應該包括勞工人力的健康狀況，職業衛生巡視、職業病發生率和死亡率的數字、病假、勞工補償的統計與康復結果、職員流動狀況、和發生事件日期、檢查記錄和作業環境測定資料、提供健康相關訓練的資料。

3.3.3【職場成員的需要和關心之事的摘要】

老闆、員工、健康服務提供者、組織協調人在關於職場需要方面，也應考慮到職業和環境衛生專家的看法。就職場成員需求的資料收集方法，彙整如下：

1. 作業環境測定資料

作業環境測定包含法規所定的物理性及化學性因子的項目，除了熱環境之綜和溫度熱指數三個月量測一次，鉛及四烷基鉛一年檢測一次之外，其餘項目六個月檢測一次。分為區域採樣及個人採樣。有些公司應該考量員工的特殊需求量測，例如設備維修人員平日維修時暴露的化學性因子量測，對於設備人員會更具代表性。

2. 製程資料

每一家職場的製程及環境都有其獨特性，對於公司的製程、使用的化學品種類、使用量、使用的頻率，化學品安全資料等均應建立管道持續收集及記錄。

3. 健檢資料分析

彙整所有員工健康檢查結果，進行統計及趨勢分析及追蹤管理。大多數公司每年均有安排健康檢查，健康檢查項目也優於法令要求標準，所以健檢資料結果相當完整，可用性相當高，這些資料如能好好運用將對健康促進的規劃及績效評估具有顯著的幫助。此外，健檢醫院目前也都能提供資料的統計分析，有公司整體的統計分析，例如：健檢項目異常的百分比、也會有員工個人的健檢歷史紀錄資料。

4. 員工健康問卷及需求問卷

員工的健康問卷及需求問卷是了解員工現階段健康的狀況及健康需求最快速的方式，通常是了解員工的自覺症狀及健康習慣，例如頭痛、肩膀痠痛及平時運動次數…等，需求問卷則是調查統計員工希望舉辦健康活動的主題、類型、時段…等，讓讓計畫協調人在舉辦活動時先行考量員工的需求，調查結果做為公司舉辦健康促進活動的參考，比較能夠符合大部分員工的需求，其參與率及滿意度也會提升。

5. 體適能檢測資料

體適能可以代表一個人適應生活、運動及環境的能力，而且能方便又快速的量測。近幾年來，政府也大力推動體適能檢測，所以也會有許多補助措施，讓職場能先行檢測體適能狀況。檢測的結果，除了可以了解員工的體適能情形，在個人依照自己體適能情形加以改善，亦可當作公司舉辦健康活動項目的參考，改善公司整體員工的體適能。

3.4、順序

健康促進委員會會基於員工的興趣和需求、潛在的健康風險、可利用性的資源等考量，再確定解決問題的優先順序。並不是使所有資源需求就需加入計畫的問題或關心之項目，若太多項目，可能會造成失焦。越多的社會資源的連接可以提供更廣闊的舉辦健康促進活動範圍。而健康相關資訊的蒐集將做為發展健康促進活動計畫行動的基礎。

3.4.1依公司及員工需求訂出優先順序

綜合健康檢查結果及其他需求評估資料，設定各項需求的優先順序，因為人力、財力及時間資源是有限的，所以仍要針對公司及個人有興趣或有問題的主題擬定健康促進計畫。

3.4.2擬出長期、中期、短期計畫

依據問卷調查及各項評估結果，採取解決問題所必需的行動，將需求依職場優先度(如考量重要性、普遍性、資源環境、可行性、整體效益)排序，經綜合考量後選定年度應執行項目。

3.5、計畫

協調員工個人進而發展活動計畫，以需求和問題的優先順序做考量。包括可完成的短期及長期的目標、策略、活動、預算、時間表、執行的角色、執行負責單位及評價方法。然後於每年度發展一個全年的工作計畫。目標說明了所有期望結果和有系統性的確認問題。客觀的目標應該確定執行哪些工作項目來完成目標。策略應該含括達到目標的方法及需執行的活動內容。

詳細的活動計畫應該清楚的描述執行的方法並對各個進度加以量測監控，以確實能夠達成目標。

1. 計畫須有 P-D-C-A的循環

一個完整的健康促進計畫應該包含：P規劃(公司支持、建立組織、評估需求、排列順序)；D執行(產生計畫、全面執行)；C量測(過程評估)、A改善(持續改善修正)各個層面，這樣才能具有制度與方法持續改善，逐步增進健康促進的品質並逐步擴大參與的人員

2. 計畫應涵蓋健康正常及異常族群

各項活動除考慮異常人員外亦應兼顧健康狀況正常人員(如養成天天五蔬果之習慣)，使其長期保持健康狀態，設計各項活動以減少健康異常的人數或增進健康狀態，各項活動應注意完整性(如針對減重項目活動可包含知識傳達、減重競賽、飲食控制、運動等，不宜只執行單一活動))

3. 計畫應考量公司及個人的需求

健康促進計畫應考量公司的規模、文化、人力及財務…等狀況，從健康檢查、問卷調查及體適能量測結果做統計分析，再視公司的人力、財力狀況，來決定舉辦健康促進活動的規模及時程，並可利用外部資源來協助計畫的完成，員工的個人需求調查對計畫也相當重要，否則舉辦的活動可能就會是少數人所決定的項目。

4. 包含年度計畫、長期計畫

最常見的計畫就是年度計畫，由其是會計年度預算的編列，可以依照不同的時期舉辦相關的活動，也可以依照所列的優先順序來舉辦活動，除了年度計畫之外，也要考量長期的計畫，因為員工在公司是長久的，也要長期的規劃健康的目標及計畫。

3.6、執行

健康促進委員會將繼續執行健康促進計畫。在所有計畫執行期間，工作者積極的介入是有決定性的關鍵。計畫將訓練管理者與員工、可利用的有用資源及為管理者和勞工雙方建立健康的工作場所，以不終止的原則和責任感來執行計畫。外在的介入幫助可能由有關政府行政單位資源和社會法人機構裡獲得。

1. 主辦人員具有熱忱

主辦人員在取得關鍵人物的支持，尤其是公司的管理階層，並且對健康促進執行組織內的成員充分溝通，瞭解並認同目標及執行計畫之內容。計畫確認後，主辦人員的熱忱是計畫成功的關鍵之一，因為計畫總會遇到某些問題及困難，若沒有熱忱，也是會心灰意冷。

有熱忱的主辦人員就會確認問題，找出解決問題的資源及方法，讓計畫得以順利推動。

2. 推動小組能充分配合

健康促進活動化的組織協調人，在推行每項活動時，可以讓各部們推選的任務編組的推動小組成員都能隨時溝通工作事項，使成員均能互相配合，發揮團隊合作。

3. 參與健康之員工有始有終

員工若是在沒有誘因或欠缺支持與鼓勵，也有可能半途而廢，故在推動時，要想辦法讓員工有始有終，不要虎頭蛇尾。在推動時都能考慮到適時提供健康知識、影響健康態度、改變健康行為，使參與活動的員工持續養成良好的健康生活習慣。

3.7、評估

評估健康促進計畫的執行狀況是十分重要的，可以看出計畫進展的相關執行問題及計畫改善後的回應。評估可以從計畫參與者的直接反應及更多系統評價的結果而獲得。為了評估全面性工作場所健康促進計畫，需要基本資料、過程和結果的評估。

(1)建立基本資料

基本資料在計畫執行前提供了工作場所的狀況。除了公司的基本製程資料之外，員工的相關資料，例如年齡、性別、生活習慣…等，也相當重要，此資料可從需要評估獲得。

(2)過程評估

過程評估採取封閉性的評價看執行過程的狀況，舉例來說，如何使健康促進活動被接受、如何滿足參與者、計畫的品質或計畫的適切性、哪方面需要被改進的及誰使計畫達成，都必須有評估的必要性。

(3)結果評估

健康促進委員會應該為每一個計畫建立目標或是成功的定量性指引。結果評估目前的及長時間影響的專門計畫活動，及已碰到和存在的目標。受影響的結果是參與者的意識、知識、信念、技術和行為中的變化。長期結果可能包括健康的改善和工作者福利及更多支持工作場所文化的發展。計畫的評估每年應該至少要舉行，在有影響力的會議中報告結果。

3.7.1訂定健康促進績效指標，含過程及結果導向指標

建立管道及方法持續收集各項指標，例如員工參與率是一種過程導向的指標，滿意度、知識/態度/行為的改變狀況是一種結果導向的指標。

指標可分為短期指標和長期指標，也可針對健康促進的對象區分為針對健康異常人員的指標和針對正常人員的指標。

為求周延。健康促進人員應在健康促進計畫規劃時即同步規劃各項指標。

3.7.2評估各項績效指標之達成率

建立管道及方法持續收集各項指標，例如健康促進活動前後測、體重改變、戒菸成功率、血脂下降等，成效評估指標包括，健康促進活動前後測(如體重改變、戒菸成功率、血脂下降等) 或員工滿意度調查等。

3.7.3定期評估績效指標

為了解健康促進的成效並做為以後改進的參考，每年於固定的時間評估各項健康指標的達成率。由於健康促進是一長期持續性的工作，因此各項指標也應以長期的方式加以記錄及觀察、評論。切勿因ㄧ時的結果而影響長遠的規劃。

3.8、修正

評估的建立可能是先前已認定需求或是新的需求。經評估的調查結果提供評價的研究結果對計畫的重新設計的重要基礎。

1. 依據評估結果作為未來改善的參考

評估結果最好是有數據說明評估結果，結果的好壞取決於許多多重因素，例如計畫是否完整、員工配合度、主管支持度及主辦人員的決心，評估的結果也當做計畫未來的參考。

2. 在安全衛生委員會或高階主管管理審查會議提出改善的計畫並獲得高階主管支持。

在重要的會議中，例如安全衛生環保委員會或高階主管的審查會提出評估結果及改善建議應該是較有效的方法，尤其是有對公司的決策有影響力的主管出席會議更為有效，如獲得公司高階主管支持，那就對改善的計畫更有貫徹的決心了。

衛生署國民健康局針對各類職場以建立推動指引，分別為：領導與策略規劃、資源及人力運用、依據職場需求確立健康促進項目、擬定年度計畫、教育與宣導、過程管理、推行成效、創造支持性的環境等重點。若以推動健康促進工作可以用下列評審表評估健康促進的成效：

本表的評估重點除了要求全面性的執行健康促進工作之外，更重要的是要落實幾項基本工作，例如：

3. 依據職場需求確立健康促進項目：每一家職場的特性狀況都不同因此需求也不相同，一個有經驗的職場健康促進推動者不應該完全模仿別的職場優良的範本，而應實際的了解自己職場員工的需求和職場的特性，經由職場資料的掌握，規劃最適合職場員工的健康促進項目。

4. 擬定年度計畫：健康促進種類繁多如職場的危害預防、心理、運動、飲食、生活習慣疾病預防、肌肉骨骼傷害等等。如果只根據需求就全面性的推行則不易有所成效而且也沒有逐年改善的機制，有組織的管理者應該將職場健康促進知各項計劃融入公司的經營脈動中，將各項需要進行的活動區分輕重緩急，逐年分階段加以實現。以年度計畫的方式帶動公司的各部門一起經營職場健康促進活動。

7.. 推行成效：許多職場健康促進的推動者有很高的推動熱誠但拙於彙整推動成效，因此不易為職場之經營管理者和員工感同身受，一個有熱情的推動者應該也要有績效的觀念，在還沒有堆動各項活動的規劃期就已經將績效量策的項目、方法和人員融入計畫之中，並且將績效量測做為健康促進的重要工作，依規定進行並且將量測的績效有效的運用集散佈，使職場各階層皆認同配合健康促進的各項工作。

第四章：衛生教育

教育訓練對職場健康促進的推動非常重要，要創造一種健康文化的必須職場人員理念一致共同努力達到規劃的成果，這個時候必須要依靠教育訓練。

針對職場之衛生教育有分為職業衛生教育和健康教育兩大類，的一大類主要的目的是使員工了解工作環境中可能存在的各類危害，並了解避免危害的方法，此類教育在安全衛生法規上已有規範，一般都由工業安全衛生專責人員負責，職業健康護理人員必須了解此項教育訓練的內容，並協助安全衛生人員將之活潑化，生動化，並與健康促進之主題相結合，使員工樂於接受。

針對第二項有關個人健康促進類的教育，雖然法規沒有硬性規定，但是此種教育的落實及良善執行卻是健康促進工作能否有效的重要關鍵，值得職業衛生護理人員多加注意。

現代人越來越關心自己的健康，目前市面上也充滿了各種健康的知識然而繁雜的知識並不是每一樣都正確，甚至大部分的人都被錯誤的知識所包圍而不自知(例如許多人都會接觸到錯誤的減重知識)，職場健康促進的推動者應該有熱誠和使命，在職場宣揚正確的健康知識，使員工知道達成健康的正確方法。

但是若將教育訓練侷限為上課或講座又太貶低了教育訓練的目的，對職場健康促進有用的教育訓練應該是經由知識、態度、行為多個層面共同努力，能改善職場人員認知並將認知化為實際的健康行動，最後產生健康的軟硬體文化使各項健康行為持續落實的各項工作的總稱。

總體而言，職場健康促進計劃有深淺不同的三個層次。ㄧ個完善的衛生教育可以改變人的認知，使參與者希望過健康生活；可以改變人的生活型態；使參與者實際的執行健康的行動；可以創造有利健康的環境；使參與者日復一日的持續改善健康。

三個層次之中對職場員工最有幫助的是，創造有利健康環境的層次，身處於此種環境的員工將有效的感受到健康的訊息，進行健康的活動並且能養成習慣持之以恆維持健康行為。

4.1.改善人的認知

職場健康教育的最初目標是改善員工對健康的認知，促使員工關心自己的健康並且學會利用正確的方法來增進自己的健康，此時就要利用教學、講座、宣導、推廣等各項手法。其目的是增進員工對健康的知識並同步加強員工對健康的興趣。一般企業針對此層次的教育手法有：針對健康所舉行的海報、創意徵文、週會例會宣導、發放文宣、贈送紀念品、刊物、專欄，健康園遊會、和教育訓練都屬於此類層級。

此種活動可以為層次二(改變個人行為)預做準備，某些人員在具備健康的認知後，也會自動自發的展開活動。但是如果沒有展開下一階段的活動，只停留在改變認知的層次，受到影響而改變行為的人比例不會太多，持續的效果也無法保證。

此類活動的好處是：企業容易執行，外界和員工容易感受，需要的經費少、人員經驗要求低，認知的增進是所有健康促進計劃的基礎和起始點。相對的此類活動的缺點是：只有認知沒有行動無法改變現況，若未和其他計畫配合，單憑改變人的認知，無法達到增進員工健康之目的。

4.2.改變人的行為

在認知的基礎上可以更進一步的改變人的行為，達成設定的績效。人的行為改變可以從戒香檳酒、營養均衡飲食、體適能提升、成功減壓、體重管理或疾病預防等6個面向展現，完善的行為改變計畫包含知能提昇（知道如何做）、起始行動、熟悉增進及成果誘因四個階段。

要個人將熟悉的行為改變不是一件容易的事，通常要教育員工正確的觀念，並且要教育員工如何將觀念化為實際的行動，此種衛生教育因人而異，通常需要充分的時間（3到12個星期）才能真正改變。在成功的改變行為之前必定會經歷反覆練習和克服偷懶或抗拒不舒服的適應階段，唯有正確的計畫導引，才能確實擺脫不良習慣的糾纏，協助職廠員工有效的改變行為，生活的更健康。

與改變認知相比較，改變行為有多項優點，第1：行為的改變可以改善健康狀況，減少醫藥支出，第2：執行健康行動可以讓人外形改善，使員工更有自信；第3：改變行為可以加強員工的體力，增進單位產量；第4：藉由舉辦各項活動，可以讓不同部門員工彼此更接近，創造融洽的工作氣氛，增進工作效率。

僅達成改變行為的層次，最大的不足點是：不保證已經培養好的行為能長時間持續，例如：反覆戒菸、減重又復胖…等行動，要解決此種困擾最好的方法是，不僅僅達到此階段，更繼續努力進入創造支持健康環境的層次。

4.3. 創造有利健康的環境

在職場內創造有利健康的環境最重要的意義是，鼓勵並導引員工建立健康的生活形態。也就是營造有助於健康的文化，此種文化的營造需要職業衛生護理人員的投入，並教育員工讓大家擁有共同的理念，一起來創造健康的文化氛圍。

如果個人有健康的動機及行動，又有環境的配合及支持，各項行動將可以長期持續。反之，身處不利健康的環境，要長期保有健康生活或進行有益健康的活動，將是一大挑戰。

例如：若員工有戒菸的意願和行動，但每天接觸的工作場所、社區、家庭很容易取得香菸，許多同仁或朋友持續吸菸，休閒或聚會的場合離不開菸，隨處可見的設施如吸菸室、打火機、菸灰缸都會激發吸菸的慾望，身處這樣的環境，要有效戒菸必定非常困難。又例如，職場為了員工健康鼓勵騎腳踏車上、下班，但是沒有準備腳踏車的放置處所，也沒有考慮上班騎車人員流汗的淋浴及更衣問題，要維持這樣的習慣，非常不容易。

由於社會大眾對健康日趨重視，目前有越來越多的附屬設施可以幫助人員享受健康的生活，這類設施有：健身中心、社團、泳池、瑜伽…等，健康促進的各大領域如戒菸、檳、酒，體適能、均衡飲食成功減壓，體重管理和疾病預防，皆有越來越友善的環境(例如：越來越多的地點可以買到營養均衡的餐點)。同樣的，職場也可以執行下列工作，逐步打造有利健康的環境。

(1) 營造支持健康的氣氛、文化及政策。

(2) 設立各項設施、器材。

(3) 推行健康活動。

(4) 鼓勵員工參與，創造歸屬感及價值感。

針對營造文化，職場可以讓高階管理者帶頭進行各項活動，定期提供各部門健康資訊，評估健康狀況或舉辦健康活動，公司可以加強健身設備，設立更衣室，建立提案改善制度，或是加強樓梯之照明及氣氛，鼓勵多走樓梯，除此之外公司也可定期舉行健康活動，加強與健康組織的互動，成立健康社團，為了方便員工參與，公司可以提供獎勵、補助、設定彈性上班時間(如午休時間)，同時應建立制度對個人資料保密，對付出或供獻多的員工加以表揚及鼓勵。

實作：健康促進計畫書撰寫

1. 標題封面

   1. 機構名稱

   2. 計畫製作日期及期限

2. 背景資料

   1. 企業理念：為何要推行健康促進計畫／活動

   2. 背景資料

      1. 健康檢查結果

      2. 員工需求分析

      3. 工作環境/型態所衍申的健康需求

      4. 企業內部資源及外部資源分析

3. 健康促進願景及目的

   1. 願景：對理想成效的概括說明，但通常難以衡量

   2. 目標：實現願景的步驟，必須明確、可以衡量、可以執行、切合實際和適時

4. 計畫說明

   1. 工作項目：按邏輯順序，分為多個工作項目

   2. 工作細目：目標對象(說明計畫要影響或改變何人或何事)

   3. 負責人／何處／何時／甚麼／如何

      1. 負責人：工作人員及合作伙伴(與誰合作？)

      2. 何處：場地及推行計畫的環境(說明推行計畫的的環境或地點)

      3. 何時(說明計畫時間，以及不同時間點之活動編排)

      4. 甚麼及如何(說明為求達到目標而舉辦的活動，以及推行活動的方法)

5. 評估方法

   1. 衡量哪些結果？(過程評估與結果評估)

   2. 過程評估─確保計畫按照原意付諸實行

      1. 參與率

      2. 參加者的滿意度

      3. 是否記得主要信息等

   3. 結果評估

      1. 短期結果(有關健康促進的知識、態度與行為影響)

      2. 中期結果(健康的生活方式、有效的健康服務、有利健康的環境)

      3. 長期結果(體適能與健康檢查結果)

   4. 衡量結果的方法

6. 經費預估

   1. 包括收支財務報表

   2. 所有項目均須列明分項數字

7. 總結

   1. 清楚簡潔的說明工作重點及結果

   2. 分析還可以改善的項目(如參與率，計畫深度，工作活潑性等)

   3. 為將來的計畫提出建議(根據結果提出建議)

職場健康促進計畫書（封面）

計畫名稱：年度健康促進計畫

執行單位：有限公司

執行者：

執行期間：/01～/12

年度健康促進計畫

1. 背景資料

(1).計畫緣起：

因公司員工平均年齡漸長，為確保員工身心健康，降低累積性職業傷害、慢性病發生或體能下降造成對員工、員工家庭、公司的傷害，擬推行「員工健康促進計化」。以健康檢查、體能檢測、飲食改變、適度體能活動、健康教育講座等活動辦理，改善員工身心健康，提昇員工生產力、工作意願及整體的工作表現，促進勞資和諧、強化公司競爭力、創造企業最大的人力資產。

(2).計畫概述：

實施重點以鼓勵代替要求，計畫展開前利用教育訓練或各單位宣導，使員工了解計畫內容，進而支持計畫。對於參加運動性社團或體適能健康操人員紀錄參與頻率、次數，以作為改善成效的對照組。以鼓勵、相互影響的方式擴大參與健康操練習人數，使員工習慣每週定期運動的模式，活動時間安排在。，或增加緩解辦公室（坐姿不良、操作電腦）、現場作業（眼睛、固定姿勢、搬運重物）等保健操，提高員工參與興趣。

(3)本公司健檢結果分析：

肥胖指標-膽固醇、體脂肪率…等都是和肥胖有關的指標，異常比率分別高達。飲食指標-尿酸、三酸甘油脂、低密度脂蛋白…等都是和飲食不正常有關的指標，異常比率分別高達。經由健檢結果研判，飲食控制及運動是本公司的主要健康議題。

(4)員工需求分析

(5)工作環境型態分析

一、產品為高科技屬性。

二、作業型態以非連續性，產品樣多量少。

三、人員年齡較高，慢性病有增加趨勢。

四、人員流動率低，服務年資較長。

五、企業轉型與多元化經營雙重壓力。

六、產業競爭激烈，時間壓力迫切。

三、健康促進願景及目標：

(1)願景：公司長期致力於照顧員工並提供健康的職場環境，希望藉由辦理健康促進、體適能活動，使員工藉由運動、飲食控制、健康檢查展開長期持續性的活動，由關注員工身心健康延伸到家庭、公司乃至社會。

(2)健康促進目標：建立良好的飲食及運動的習慣

公司員工平均年齡在接近40歲左右，以中高年齡者為居多，勞工定期健康檢查結果，過胖、檢查結果異常(膽固醇、三酸甘油脂、尿酸、血糖)比例及新陳代謝症候群高危險族群增加，會增加心肌梗塞、腦中風與糖尿病等罹病風險，恐對公司影響乃至社會。又現代人食用較高油、高鹽、高糖…等不健康的精緻食物，肉類攝取太多，蔬菜和水果則攝取太少，又沒有良好的運動習，容易導致肥胖帶來不容忽視的健康危機，如罹患高血壓、糖尿命、高血脂症等的機率大增，對日後身體健康的影響甚大，因此，將公司健康促進之目標訂為：建立良好的飲食及運動的習慣。

四、健康促進推動策略：自動自發，全員參與

本公司同仁因年齡漸增，且缺乏健康的運動及飲食習慣，健康檢查不合格比例偏高，同仁已有健康促進的潛在認知及需求。衛生局將運動及飲食設定為本年之重點，與公司之目標相符合，可以獲得大量之協助。本公司董事長及各級主管皆大力支持健康促進活動，可善用公司已有的管理組織，指定各處、部之主管為種子人員，協助單位同仁進行各項健康促進工作。本公司員工年齡高、經驗豐富，強制性之措施不易獲得支持，應先採用資訊提供，感受、討論等方式，讓同仁認知健康促進的重要性，並進而自動自發的展開各項活動，針對同仁自動發起的各項活動提供經費支援。分期分階段展開活動，每次人數不多但讓同仁充分感受，以帶動其他同仁支參與。將運動、飲食等健康促進活動轉化為公司長期性的活動。

計畫期程：年月至年月

（××年元月至××年12月）

五、計畫目標、成果評估

(1)過程評估：於每次活動辦理時記錄參與人數，並進行滿意度調查

(2)結果評估：運用測驗、體適能檢驗前後測結果、健康檢查結果，進行成效評估

六、經費預估：

計畫預算表如下，總預算共元，內含社團補助。扣除例行開支及福委會補助，公司額外支付元

七、總結