附件1 郵寄封面
寄件人地址(郵遞區號)：（請填寫）
11673臺北市文山區景福街41-1號(02-86633010) 環境友善種子有限公司 收 參加【102年陽明山國家公園環境教育課程教案徵選】 |
請檢視下列報名資料是否齊全，再寄出：
□報名表1份
□智慧財產權聲明書1份
□教案總表與教案設計表一式5份
□ 掛號
附件2 報名表
『102年陽明山國家公園環境教育課程教案徵選』
課程教案對象組別□國小組 □國中組 □高中組 □社會組 報名序號： (主辦單位填寫)
組名 | ||
教案名稱 | ||
1、組員 | ||
職業 | □學校教師 □學生 □志工 □環境教育工作者 □其他___________________ | |
工作單位 | ||
通訊地址 | ||
電子信箱 | ||
聯絡電話 | (市話) | (手機) |
2、組員 | ||
職業 | □學校教師 □學生 □志工 □環境教育工作者 □其他___________________ | |
工作單位 | ||
通訊地址 | ||
電子信箱 | ||
聯絡電話 | (市話) | (手機) |
3、組員 | ||
職業 | □學校教師 □學生 □志工 □環境教育工作者 □其他___________________ | |
工作單位 | ||
通訊地址 | ||
電子信箱 | ||
聯絡電話 | (市話) | |
4、組員 | ||
職業 | □學校教師 □學生 □志工 □環境教育工作者 □其他___________________ | |
工作單位 | ||
通訊地址 | ||
電子信箱 | ||
聯絡電話 | (市話) | (手機) |
5、組員 | ||
職業 | □學校教師 □學生 □志工 □環境教育工作者 □其他___________________ | |
工作單位 | ||
通訊地址 | ||
電子信箱 | ||
聯絡電話 | (市話) | (手機) |
注意事項：每隊至多五人報名。每一稿件需填一份報名表，一稿不能兩投。 | ||
我已充分了解徵選辦法，並同意確實遵守參賽規定並遵守智財產權，同時也願意允諾提供貴處得獎教案之後續相關諮詢。並對評審評分無任何異議，若有違規事項，願被取消參賽資格， 參賽者簽名： --------------------------------------------------------------------------------------- (全體人員需簽名) | ||
(*表格不敷使用，請自行增列後填寫)
附件3 (每位成員名字皆要填寫)
『102年陽明山國家公園環境教育課程教案徵選』
智慧財產權聲明書
本人(團隊全體人名)
參加貴處「102年陽明山國家公園環境教育課程教案徵選」，同意將投稿教案:（照片或影像）之所有著作財產權無償授權貴處利用，參選隊伍保證過程與成果均遵守法律與道德規範，如經檢舉有抄襲或侵擾他人權益等不法情事，經評審委員會裁決確定後，則取消參賽或得獎資格，並得由主辦單位通知所屬單位議處。
參選隊伍擔保擁有該參選作品完整、合法之著作權或其他相關權源之權利，絕無侵害智慧財產權或違反法令或其他侵害他人權益等情事。若有任何糾紛，引起第三者之法律追究者，一切責任應由報名隊伍自行負責。
本活動之主辦單位擁有獲獎作品之著作財產權，得依需要為公開播送、傳播推廣、重製、編制出版或在一切環境教案相關活動中公開發表等利用行為。主辦單位並擁有將參選作品及相關教案活動記錄編製成影音、光碟或任何形式書輯、手冊等以非營利方式進行推廣之權利。
此致
陽明山國家公園管理處
切結人(本人或團隊全體人名)：
(親筆簽名或蓋章)
身分證字號：
住址：
中 華 民 國 102年 月 日
附件4
『102年陽明山國家公園環境教育課程教案徵選』
教案總表
課程教案對象組別□國小組 □國中組 □高中組 □社會組 報名序號： (主辦單位填寫)
教案名稱 | |||
教案簡介 | |||
教學目標 | |||
教學對象 | |||
教學時間 | 共 小時 | ||
學科領域 | |||
教案簡表 | |||
時間 | 單元名稱 | 內容簡介 | 教學地點 |
教學評量 | |||
備註 | |||
(*表格不敷使用，請自行增列後填寫)
教案設計表
教案名稱：______________________
單元一：
◆單元名稱：
◆單元目標：
◆教學時間：
◆教具器材：
◆教學流程：（請詳述課程如何操作）
單元二：
◆單元名稱：
◆單元目標：
◆教學時間：
◆教具器材：
◆教學流程：（請詳述課程如何操作）
◆參考資料（背景資料）
（如超過2單元，請自行增列後填寫)