2024-01-09
,离现在 1
年 288
天,建議確認內容是否仍然適用。衛教編號:OPH-017 2009.06.05 訂定
2023.06.16(2 修)
2022.08.11(6 審)
幼
幼兒視力保健
一、前言
人類的視力發育,並非一生下來就能擁有如大人般 1.0 之
視力,而必須藉由有清晰之影像落在視網膜上,視力才能漸漸
發育。在 0 歲到 6 歲之間,幼兒的視力不斷發育成長,在這段
過程中倘若發生重大眼疾,導致視線模糊或雙眼不協調,那麼
視覺功能的發育將會受到影響。如果等到七、八歲才發現有問
題,錯過了弱視的黃金治療期,視力恢復正常的機會就會大幅
降低。
全人智慧 醫療典範
愛心 品質 創新 當責
經眼科醫師或護理專家檢視
臺中榮民總醫院護理部編印
二、幼兒視覺發展
(一)人類視力的發育有階段性,隨著年齡應該表現出越來越
精準的視力和協調能力。
1.懷孕期:從母親懷孕第四周起,胎兒的視覺就開始發
育。到懷孕滿六個月時,胎兒的眼球結構已大致成形。
2.新生兒:正常新生兒的眼球結構雖已完備,但視力並
未完全發育。出生一週內的嬰兒只能看見眼前 1 公尺
內的粗略影像。出生到 3 個月之間,嬰兒可能還不會
「固視」 (將視線固定在某物體上),但會被臉孔、明
亮或運動的物體所吸引。
3.三個月大:這個年齡的嬰兒應該能夠將視線固定在某
物體上,並將視線平穩的「追視」運動的物體。家長
可以提供色彩豐富或運動的物體吸引嬰兒的注意,這
也可以促進視覺發展。
4.四到六個月大:在這段時期,嬰兒已經有良好的調視
能力,可以看遠又看近,清楚辨認物體的細微部位。
四個月時,立體感開始發育,對距離及深度的判斷力
逐漸發展。
5.一歲時:此時的平均視力約為 0.1 至 0.3,手、眼及身
體更加協調。一歲以前的視力為「可塑期」,非常容
易受內在及外在因素影響,一旦視線被遮住,視力不
但無法發育,甚至可能快速退化。
6.二至四歲:此時的幼兒喜歡看圖畫,帶有圖片的故事
書常能吸引幼兒的專注。三歲時,立體感發育已接近
完成,若是錯過這段發育期,可能終生都無法獲得精
密的立體感視覺。
7.五至七歲:此時期正常視力應為 1.0。若無法達到正
常視力必須儘快查明原因。弱視兒童在此時加強訓練
尚有補救機會。
8.八歲以後:此時期之視力發育已經完成。如果這時才
發現弱視或缺乏立體感,矯正成功的機會就很不樂觀
了。
(二)人類正常視力之發育:
年 齡
平均視力
出生~一星期
0.01~0.02
一星期~一個月
0.05~0.1
一個月~一歲
0.1~0.3
一歲~三歲
0.4~0.8
三歲~五歲
0.8~1.0
五歲~七歲
1.0
三、如何早期發現幼兒視力問題
由於幼兒對視覺功能異常沒有自覺,很難自行發現他們的
眼部問題,所以要靠父母的警覺。當您發現幼兒有以下徵候
時,可能是視力不良的現象,請帶給眼科醫師做進一步的檢查。
(一)眼睛外觀異常:眼位不正,歪頭斜頸,眼皮下垂,視線
搖擺不定,兩眼瞳孔大小不等或有異常反光。
(二)用手指或物品在寶寶眼前逗引時,不會注視手指或物
品。
(三)經常瞇眼或側著頭看東西。
(四)對物體抓不準距離感,易跌倒。
(五)眼睛會怕光、流眼淚、常眨眼、揉眼睛或長期眼紅。
(六)強光下會閉一隻眼。
(七)閱讀時常看錯行,或小學二年級後,看書寫字時仍有相
反或倒置的現象。
(八)不喜歡需用眼力專注的工作,或視力專注後,易感浮燥
不安、易怒、緊張、或常抱怨頭痛、噁心。
(九)心不在焉、常做白日夢、行動笨拙、或眼和手的協調能
力較差。
四、結論
幼兒如有上述症狀時,應馬上接受眼科醫師詳細檢查。若
不覺得有問題,亦應在三、四歲時,先教孩子認識視力表和幾
何圖形後,接受視力檢查及亂點立體圖篩檢。檢查結果若無異
狀,仍需每半年做一次定期視力檢查,以確保幼兒視覺功能發
育完全。
三歲至六歲是弱視的黃金治療期,若能及早發現弱視原因
並加以治療,則視力可望繼續發育而恢復正常。希望透過教育
宣導,讓所有家長都能了解幼兒視力保健的重要性,讓寶貝們
都能擁有健康明亮的靈魂之窗。
五、參考資料
林子瑜(2021)‧兒童視力保健及近視控制‧
台北市醫師公會會
刊,
65(9)
,60-62。https://doi.org/
10.29739/JTMA.20120
4.0018
讓我們來進行測驗,以確認您已充分了解
1. 三歲至六歲是弱視的黃金治療期。
○是 ○否 ○不知道
2. 在三、四歲時,先教孩子認識視力表和幾何圖形。
○是 ○否 ○不知道
3. 等小朋友上國小 7-8 歲再來治療弱視還來得及。
○是 ○否 ○不知道
4. 小朋友不喜歡需用眼專注的工作、抓不準距離感常常跌倒,就應
該進一步檢查。
○是 ○否 ○不知道
5. 如眼睛外觀異常:眼位不正、歪頭斜頸、兩眼瞳孔大小不等狀況建
議找眼科醫師檢查。
○是 ○否 ○不知道
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