112.11.08 修訂
實踐大學臺北校區 校外教學 活動紀錄表
______學年度第____學期 繳交日期：______年_____月_____日
學科名稱 | 開課系級 | |||||
授課老師 (領隊負責人) | 學生人數 | 應到：_____人 實到：_____人 | ||||
職員編號/代碼： | ||||||
校外教學時間 | _____年_____月_____日（星期：_____ ） _____：____至_____：______ | |||||
課程性質 | □一般課程 □密集式授課 本學期第_____次辦理校外教學活動 | |||||
校外教學機關名稱 | ||||||
活動摘要： | ||||||
活動照片1 | 活動照片2 | |||||
活動照片3 | 活動照片4 | |||||
授課老師 | 系主任 | 註冊課務一組 | 教務長 | |||
附註：1.請於校外教學參觀後一週內繳交本表至教務處註冊課務組存查。
2.照片以黑白列印即可，總頁數請勿超過一頁。