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108年公務人員高等考試三級考試試題
類科：
衛生行政
科目：
流行病學
考試時間：2小時 座號：
※注意：
可以使用電子計算器。
不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在試卷上，於本試題上作答者，不予計分。
本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。
代號：23670
頁次：3
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1
一、研究吸菸與二手菸暴露對氣喘作用的病例對照，研究結果顯示於圖一
（A）與圖一（B）。吸菸暴露分類為：無吸菸、每日吸 1-10 支菸、每日
吸11-20 支菸、每日吸>20 支菸；二手菸暴露分類為：無暴露、有暴露。
研究人員使用（0, 1）之指標變數譯碼二個暴露變數，並以邏輯斯迴歸
模式（logistic regression model）分析研究資料。圖一（A）為飽和模型
（saturated model），圖一（B）為主效應模型（main effect model）。若危
險對比值為 OR（odds ratio），回答下列問題：
圖一（A）的邏輯斯迴歸方程式為何？（5分）
圖一（B）的邏輯斯迴歸方程式為何？（5分）
每日吸>20 支菸且有二手菸暴露是否對氣喘具有加成交互作用（不需
執行統計檢定）？（10 分）
若使用主效應模型解釋結果，每日吸 11-20 支菸且有二手菸暴露者相
較於每日吸1-10 支菸無二手菸暴露者之OR 為何？此狀況在研究上實
際觀察到之 OR 為何？（10 分）
吸>20 支菸
吸>20 支菸
吸11-20 支菸
吸1-10 支菸 吸11-20 支菸
吸1-10 支菸
吸菸(支數)
吸菸(支數)
圖B
圖一(B)
圖A
圖一(A)
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二、下列圖表列出 4項不同研究之數據分析結果。請分別說明干擾因素
（confounding factor）受到控制的狀況，並論述各項研究的統計量化分
析結果。（每小題 5分，共 20 分）
表A顯示一項評估藥物I與藥物II 對收縮壓作用之隨機分派雙盲對照
比較之臨床試驗的研究結果。
表B顯示乳癌發生與滴滴涕（DDT）農藥暴露之年齡配對病例對照研
究的數據。表格資料中，odds ratio（OR）為危險對比值。
圖二（A）顯示身體質量指數（BMI）≥25 與<25 且有嚴重低血糖之第
二型糖尿病患者的存活狀況（相關統計數據：log-rank test, ,
p value < 0.001；控制性別、年齡、共病指標後，BMI <25 比BMI ≥25
死亡狀況之 hazard ratio = 1.51，95%信賴區間：0.80–2.84）。
16.67
2=
χ
圖二（B）顯示 30 個城市每人平均每日攝取含糖食物之卡路里數（X
軸）與年齡校正後之前列腺癌死亡率（Y軸）的資料散布狀況（線性
迴歸方程式： ，H0：β（斜率）≠0，p value = 0.043）。 0.75X6.60Y
ˆ+=
表A. 受試者使用藥物 I與藥物 II 後之收縮壓分布
藥物類型 參與者
個數 收縮壓（mmHg）
平均值 標準差 平均值差 （95%信賴區間）
藥物 I 25 132.6 5.2
藥物 II 24 135.4 4.8 -2.8 （-5.7, 0.1）
表B. 乳癌病患與對照個案之病例對照研究資料
滴滴涕（DDT） 乳癌個數 對照個數 OR# （95%信賴區間）
無暴露 240 320 1.0
有暴露 180 100 1.8
（1.2-2.8）
# OR 控制了乳癌家族史、飲酒、肥胖、第一胎生育年齡、體能活動
0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
存活率
0 6 12 18 24 30 36 42 48 54
追蹤時間
,
月
BMI>=25
BMI<25
圖
A
圖
B
圖二(B)
圖二(A)
資資資
線線線線線
0
5
10
15
20
年年年年年年年年年年年年年, 單單單單單年1
02468
每每每每每每每每每每每每年每每每每, 單單100每
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三、試述下列名詞之意涵：（每小題 5分，共 30 分）
累積終生盛行率（cumulative lifetime prevalence）
回溯型世代研究（retrospective cohort study）
時序偏差（temporal bias）
治療意向分析（intention-to-treat）
偽陽性率（false positive rate）
人體試驗委員會（institutional review board）
四、下列表格顯示世代型研究追蹤評估社區A與社區B婦女罹患子宮頸上皮
內瘤病變的研究結果。假如風險比（hazard ratio）為 HR，回答下列問題：
（每小題 10 分，共 20 分）
社區 B婦女罹患子宮頸上皮內瘤病變的發生密度（incidence rate）為
何？並說明此數值與病變發生百分比之間的差異為何？
欲計算風險比必須符合何種假說？請說明下列表格中危害比等於 6.4
的意義？
社區 追踨
人數 追踨
人年數 病變
發生數 病變發生
百分比(%) 危害比
(aHR)#
A 750 2,280 8 1.1 1.0
B 160 450 9 5.6 6.4
# aHR 控制年齡、教育程度與種族