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年公務人員特種考試外交領事人員及外交行政
人員、民航人員、稅務人員及原住民族考試試題
考 試 別：原住民族考試
等 別：三等考試
類 科 組：衛生行政
科 目：流行病學
考試時間：2小時 座號：
※注意：
可以使用電子計算器。
不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在試卷上，於本試題上作答者，不予計分。
請以黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答。
本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。
代號：
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一、某社區居民發現附近的電信基地台設立後，有多位居民相繼罹患乳癌、
大腸癌及肝癌，認為是基地台的電磁波所造成。當地民眾到衛生局陳
情，若您負責該項陳情案的處理，請說明如何利用流行病學的因果關係
之判定標準研擬回覆書？（25 分）
二、1988 年至 1992 年期間，甲教授招募 4,800 名長期 HBV 帶原者和 2,400
名HBV 非帶原者，年齡 30～65 歲。HBV 帶原者在累積 24,000 人年的
追蹤後，共鑑定出 30 例肝癌患者，HBV 非帶原者在累積 12,000 人年的
追蹤後，共鑑定出 6例肝癌患者。利用同樣的資料，乙教授選取其中的
30 名肝癌患者和 150 名非肝癌患者，調查研究對象招募期間的 HBV 帶
原狀況，肝癌患者和非肝癌患者的 HBV 帶原率分別是 60%和30%。
（每小題 10 分，共 30 分）
請說明甲教授利用何種流行病學研究方法？HBV 帶原與肝癌的相關
性為何？
請說明乙教授利用何種流行病學研究方法？HBV 帶原與肝癌的相關
性為何？
請比較兩種研究方法的優缺點。
三、年齡與抽菸習慣具有正相關的關係，兩個地區 30 歲以上的人口結構如
下表所示：
年齡（歲） A地區 B地區
30～49 40% 20%
50～69 40% 50%
>70 20% 30%
請說明在探討抽菸與肺癌的關係時，年齡可能扮演的角色為何？其影
響為何？（5分）
資料分析時有那些控制方法？（10 分）
若要重新設計一個研究探討此議題，在選擇研究對象時如何加以控
制？（10 分）
代號：
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四、在糖尿病前期階段，雖然還未達糖尿病的診斷標準，但其血糖的調節已
出現異常，可經由空腹血糖測試或口服葡萄糖耐受試驗來診斷。空腹血
糖之敏感度（sensitivity）及特異度（specificity）分別為 0.80 及0.90，
但口服葡萄糖耐受試驗之敏感度及特異度分別為 0.90 及0.95。
請問欲提高篩檢之敏感度及特異度可分別使用何種策略？（8分）
可採用何種篩檢策略以減少假陽性情況的產生？其敏感度和特異度
分別為何？（8分）
若糖尿病前期的盛行率為 10%，其陽性預測值為何？（4分）