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105年特種考試地方政府公務人員考試試題 代號：32070 全一張
（正面）
等別： 三等考試
類科： 衛生行政
科目： 流行病學
考試時間 ： 2 小時 座號：
※注意：
可以使用電子計算器。
不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在試卷上，於本試題上作答者，不予計分。
（請接背面）
一、請解釋回憶誤差（recall bias）和訪談誤差（interview bias），並說明這兩種誤差對判
定因果關係的影響。（20 分）
二、臺灣地區每年發生癌症人數最多的是大腸癌，目前篩檢的方式為何？請以大腸癌為
例，說明有那些因素會影響國民健康署規劃合適的篩檢活動。（20 分）
三、某研究以住院病人及健康者各 200 人進行癌症篩檢研究，其中有 140 人檢驗結果為
陽性，260 人檢驗結果為陰性。經過病理切片檢查後發現：篩檢陽性結果和陰性結果
的人都有 100 人確定罹患癌症。請問：
本研究之敏感度（sensitivity）和精確度（specificity）各為多少？（6分）
研究者想要增加篩檢的敏感度，併用另一篩檢工具（其敏感度為 90%，精確度為
90%），請問需要進行系列檢定或平行檢定？其淨敏感度為何？（6分）
若此種癌症在社區的盛行率為 1/10,000，你會願意利用這兩種篩檢工具進行全社區
的篩檢嗎？（8分）
四、某研究者對 4000 名40 歲以上的男性進行追蹤，探討抽菸、喝酒和發生冠狀動脈心
臟病（簡稱冠心病）的關係，研究結果表示如下：
冠心病
抽菸 喝酒 無病 有病
有 有 1062 90
有 無 336 29
無 有 703 22
無 無 1705 53
合計 3806 194
請以累積發生率相對危險性（cumulative incidence ratio）計算，並回答下列問題：
抽菸可能是研究喝酒和發生冠心病關係的一個干擾因子嗎？其干擾作用為何？（10 分）
喝酒可能是研究抽菸和發生冠心病關係的一個干擾因子嗎？其干擾作用為何？（10 分）
105年特種考試地方政府公務人員考試試題 代號：32070 全一張
（背面）
等別： 三等考試
類科： 衛生行政
科目： 流行病學
五、一項針對總膽固醇（TC）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）與中風發生率的研究結
果如下表：
請分別計算 RR1、RR2、RR3，並說明其結果。（5分）
利用累乘交互作用（multiplicative interaction）說明 TC 和HDL-C 的交互作用為何？
（5分）
TC(mg/dl) HDL-C(mg/dl) 中風發生率(%) 相對危險性(RR)
<200 ≧35 1.5 RR0=1.00
<200 <35 3.6 RR1
≧200 ≧35 1.7 RR2
≧200 <35 5.3 RR3
六、流行病學中的實驗法（experimental study）可以分為臨床試驗法（clinical trial）和社
區試驗法（community trial），請說明：
兩種試驗法的原理與應用。（5分）
選擇試驗方法的參考條件。（5分）