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衝突。例如,為確保財務健全、提升經營績效,全民健保實有必要縮減給付項目,或針對
特定給付設定上限。但為降低國人健康風險、提升生活品質,增加給付項目、盡量不設定
給付上限似乎又是必要之舉。
因果推論或確保內在效度之困難:影響評估之運作前提在於,分析師必須確保「標的人
口態度、價值、行為或相關面向之改變,確實是由政策處置所導致,而非其他外在干擾因
素所造成。」但是,在政策評估實務過程中,分析師幾乎不可能藉分組設計以及隨機化程
序而排除干擾因素之影響,如此將挑戰影響評估之真確性。例如,在過去二十年中,我國
國人平均壽命有所增長,但此種增長是否確實是實施全民健保之功效?還是,是因為國人
因教育程度提升而更重視養生、建立良好生活習慣之結果?
三、既有文獻指出,政府預算政策的制定大致符合漸進主義模型的特色,請說明何以政府預算政策
會呈現漸進主義的特色。(25 分)
一、《考題難易》
★★★
二、《解題關鍵》
這份卷子中最簡單的題目。但第二子題能回答周延的考生應屬少數。能掌握相關政策理論與漸
進主義之間關係者,方能寫出較具深度的答案。
【擬答】:
Charles E. Lindblom 主張,在現實環境中,政府很少符合廣博理性理論的
要求;政府通常僅對過去的政策進行邊緣性地修正,而非通盤性地制定新政策。亦稱之為「枝
節途徑(branch approach)」。總的來說,漸進主義具以下特質:
決策者僅對現狀進行小幅改變。
決策者僅對部分、少數選案進行檢視。
同時對目標、目的以及選案進行調整─可以依據目標、目的來調整選案;或者,依據選案
來調整目標、目的)。
隨著新資訊的獲得,持續對問題進行重新建構。
不斷地修正決策,而非在行動之前一次定案。
決策責任分散於各個分析師身上,並且由許多社會團體共同承擔政策評估的責任,因此,
決策過程是斷裂、不連續的。
政府預算政策呈現漸進主義特色之原因:
多元主義觀點:Lindblom 主張,民主國家政府必須同時接受多元利益團體之施壓。在面
對多方壓力之情形下,政府若從事通盤規劃、制訂新政策、從事全然不同於前的預算配置,
勢必會導致各團體利益分配狀態改變,進而引發各團體的杯葛與反對。據此,政府僅能對
現有政策進行邊緣性調整,從而導致漸進主義型態之預算政策。
路徑依賴(path dependency)觀點:一項初始的政策選擇,將會對後續的政策行動方向造
成型塑、影響之效果。亦即,當一項制度被選擇之後,將產生不易變遷的情形;在此情形
下,該制度僅會產生邊緣性、漸進式地變遷,而不會發生基進的改革。路徑依賴的發生原
因有下:
沉澱成本(sunk cost)考量:任何政策選擇勢必會產生「一經支付及無法回復、回收」
之沉澱成本。當放棄沉澱成本的代價過於昂貴時,政府即無法從事全新規劃,也無法從
事斷續性的預算配置。
機會成本的取捨:變遷所帶來的利益無法彌補變遷所付出的成本。基於此種考量,政府