附件一、報名表
國立高雄師範大學師資培育與就業輔導處
113學年度第2學期教學基本能力檢定-教案設計能力檢定報名表
姓名 | 作品名稱 | ||||
適用領域/學科 | 系所年級 | ||||
連絡電話 | |||||
指導者 | （無則免填） | ||||
設計理念、特色及與十二年國教融入19項議題關聯 (300字內) | |||||
報名資料 檢查 | 1.教案類： □本報名表 □授權暨承諾書 □紙本教案 □電子檔(作品全文) | ||||
本人同意參加【教案比賽】徵件活動，將完全遵守徵件須知相關規定，若填寫內容不實或不符合本次比賽之規範與精神、抄襲及轉貼他人資料、盜用他人作品參加徵選，違者視同放棄。 參賽作者簽名： 中華民國 年 月 日 | |||||
附件二、授權暨承諾書
國立高雄師範大學師資培育與就業輔導處
113學年度第2學期教學基本能力檢定-教案設計能力檢定
原創暨授權承諾書
教案名稱：
本人
設計之教案參加國立高雄師範大學大學所辦理「教案設計能力檢定」，經評審入選後，其著作財產權為師就處及教育部所擁有。同意可將該項教材、教案等予以重製、公開發表或發行，並應註明該教材、教案等為本人著作之旨。並於著作權宣導之範圍內（非營利之目的），將前項教學設計案等予以編輯或重製後，不限時間、地點、次數公開播送做為教育推廣之用。
有關本人參加國立高雄師範大學大學所辦理「教案設計能力檢定」，願意承諾事項如下：
該教學資源內容(含教材、教案、學習單、素材、媒體等)確實由本人自行創作，且無侵害他人著作權及智慧財產權之情事。
日後如有任何侵權之糾紛，本人願意出面處理並自負法律責任，與師就處無涉。如因此致師就處有損害者，本人願負賠償之責。
如有侵害著作權等相關法規經法院判決確定者，本人願意繳回原發之證書。
此致
國立高雄師範大學
作者姓名： (親自簽名)
身分證字號：
聯絡地址：
聯絡電話：
電子郵件：
中 華 民 國 年 月 日
附件三、教案設計參考格式
國立高雄師範大學師資培育與就業輔導處
壹、課程理念
貳、課程架構
參、教學方法
肆、評量方式
伍、教學活動
單元名稱 | ||||||||
設計者 | 指導者 | （無則免填） | ||||||
教學對象 | 教學時間 | |||||||
教材來源 | （自編或改編、引用自…） | |||||||
教學資源 | ||||||||
學生 | ||||||||
教學 | ||||||||
總綱 | ||||||||
學 | 學習表現 | 領綱核心素養 | ||||||
學習內容 | ||||||||
學習目標 | ||||||||
學習目 | 教學歷程 | 教學時間 | 教學資源 | 教學評量 | ||||
一、導入活動 二、開展活動 三、綜合活動 | ||||||||
參考 | ||||||||
陸、教學成果（無則省略）
一、教學過程（含照片）
二、學生作品（學習單或其他）
柒、教學省思（無則省略）
附件四
教案內容架構圖
(教案設計格式範例供參考)
