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104年特種考試地方政府公務人員考試試題 代號：44240 全一張
（正面）
等別： 四等考試
類科： 衛生技術
科目： 流行病學概要
考試時間 ： 1 小時 30 分座號：
※注意：
禁止使用電子計算器。
不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在試卷上，於本試題上作答者，不予計分。
（請接背面）
一、某研究者欲探討大腸癌與習慣性攝食高脂肪類食物之關係，習慣性攝食高脂肪類食
物之調查以問卷方式進行，研究設計中選擇了 100 位大腸癌的病患與 200 位健康個
案進行比較，結果顯示大腸癌病患中有 60 位而健康個案中有 150 位有習慣性攝食高
脂肪類食物行為。
請詳述說明此分析流行病學研究設計方式為何？（5分）
大腸癌與習慣性攝食高脂肪類食物之相關性測量值為何？習慣性攝食高脂肪類食
物為有害或是保護作用？（5分）
若訪視人員事先已知研究個案罹患大腸癌與否，於問卷訪視時給予健康個案更多
高脂肪類食物之衛教資訊，而使健康個案傾向於回答有習慣性攝食高脂肪類食物
之行為，此種偏差（bias）屬於選樣偏差（selection bias）、資訊偏差（information bias）
或是干擾因子偏差（confounding bias）？（5分）並請分析說明此對「習慣性攝食
高脂肪類食物」之調查結果，屬於特異性或非特異性錯誤分組（differential or
non-dif f erential misclassification）？（5分）
二、進行人畜共通傳染病調查時，請比較依病原分離率或以血清抗體陽性率進行流行病
學調查，就流行病學觀點而言優缺點為何？（20 分）
三、使用「兩種不同診斷工具」進行診斷某新興人畜共通傳染病感染時，因應目的不同
可選用系列檢定（tests in series）或平行檢定（tests in parallel）：
若要以監測為觀點提高整體診斷敏感度，應選用何種檢定方式並請詳述診斷流程
如何進行。（10 分）
若要以降低偽陽性為觀點避免引起恐慌，應選用何種檢定方式並請詳述診斷流程
如何進行。（10 分）
四、某研究者於發展出一新的禽流感診斷工具後，進行田野中隨機採樣 100 個樣本進行
測試與診斷工具評估，並與禽流感黃金標準診斷結果比較後結果如下表。請問：
黃金標準結果陽性 黃金標準結果陰性
新診斷工具結果陽性 10 9
新診斷工具結果陰性 0 81
評估此診斷工具的分析流行病學研究設計方式為何？（5分）
此診斷工具之陰性預測值為何？（5分）
依此田野試驗結果，其觀察盛行率（observed prevalence）為何？（5分）
應用此新的診斷工具於臺灣南部進行大規模之檢測結果顯示，觀察盛行率為
30.0%，請推估實際盛行率（true prevalence）為何（百分比小數點以下一位四捨五
入）？（5分）
104年特種考試地方政府公務人員考試試題 代號：44240 全一張
（背面）
等別： 四等考試
類科： 衛生技術
科目： 流行病學概要
五、某中學發生沙門氏菌食物中毒之調查過程中，為找出感染源食物，經問卷訪視此中
毒事件前一日營養午餐各類食物之食用有無情形，計算感染沙門氏菌導致食物中毒
之侵襲率比（attack rate ratio），結果如下表。請問：
食物種類 侵襲率比（95%信賴區間）
涼拌黃瓜 6.2(0.2~15.7)
蔥爆豬肉 1.3(0.8~2.1)
荷包蛋 2.6(1.4~3.5)
酸辣湯 0.2(0.03~1.2)
此食物中毒事件的分析流行病學研究設計方式為何？（5分）
請定義何謂「侵襲率（attack rate）」？（5分）
此調查結果顯示，食用何種食物反而不易感染沙門氏菌？（5分）
此調查結果顯示，食用何種食物與沙門氏菌感染具有統計學上顯著相關
（p<0.05）？（5分）