活動名稱

康寧護理科畢業生考照加油團

申請單位

護理科

活動時間

104 年 7 月 25日 8 時 至 104 年 7 月 25 日 16 時

活動地點

□　校內 □　校外

活動

負責人

班級

五護四仁

學號

101115351

姓名

羅天佑

電話

097551706

活動類別

□校際性活動 □校內大型活動 □營隊活動 □校外活動

□幹部訓練或研習 □演講及座談 □成果展覽 □社區服務學習活動

□其他【 】

社團經費來源與預估(社團填寫)

學校補助經費(活動組填寫)

經費別

勾選

金額

(阿拉伯數字)

經費別

勾選

金額

(阿拉伯數字)

社團經費

V

2000

訓輔經費專款

廠商贊助

訓輔經費配合款

募　　款

學校專案性配合補助款

申請學校經費補助

學校經費補助小計

本項活動總預算

新台幣 拾 萬 貳 仟 佰 拾元整

(請用數字大寫填寫，本欄由活動組填寫)

隨隊老師

　姓名：＿＿＿林千惠、方又圓＿＿＿連絡電話：0905066161、 0937209884
※校外活動隨隊老師應全程參與，負責輔導之責任。

活動附件(勾選並檢附)

□活動企劃摘要 □活動經費預算表 □活動參加暨保險人員名冊

□社團活動設備申借、歸還單 □車輛、外賓入校報備單 □家長同意書

□場地借用申請單

附記

※活動期間如有任何校安事件均應立即回報校安中心(02)26323314

活動負責人

指導老師

學生會會長(無學生會費補助者免簽)

學生議會議長(無學生會費補助者免簽)

學生活動輔導組承辦人

學生活動輔導組組長

生輔組

學務主任

總務處

(非野聲館活動免會辦)

技合處

(非使用學校專案性費用免會辦)

會計室

(未申請經費者則免會辦)

校 長

項次

品項名稱

單價

數量

金額

備註

1

祝賀小卡

2.28

50

114

2

A4影印

2

24

48

3

海報

15

2

30

4

袖珍包衛生紙

216

291

5

便當

80

13

1,040

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

合計

新台幣 拾 萬 壹 仟 伍 佰 貳 拾 叁 元整