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109年公務人員高等考試三級考試試題
類 科
：
衛生行政
、
衛生技術
科 目
：
醫用微生物及免疫學
考試時間
：
2
小時
座號
：
※注意：禁止使用電子計算器。
不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在試卷上，於本試題上作答者，不予計分。
本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。
代號：
34550
37050
頁次：
2
－
1
一、B型肝炎病毒（Hepatitis B virus, HBV）可藉由血液或性接觸傳播，請回答
下列問題：
請說明HBV之基因組（genome）、鄧氏顆粒（Dane particles），以及3500
個鹼基mRNA（3500-base mRNA）的特色。（15分）
請比較最初的HBV疫苗、基因工程疫苗，以及新型HBV疫苗（Heplisav-B）
之主要成分？（10分）
請說明HBV治療藥物entecavir之作用機轉，以及何種實驗室診斷方法可
以用來監控entecavir療效？（5分）
二、葡萄球菌（Staphylococcus）和鏈球菌（Streptococcus）是人類重要的病原
體，可引起機會性感染和多種威脅生命的系統疾病，請回答下列問題：
請說明用於區別葡萄球菌和鏈球菌之酵素、該酵素活性，以及其應用在
葡萄球菌之鑑定。（5分）
請說明葡萄球菌之肽聚醣組成和其相關酶所導致抗藥機制。（10分）
請說明金黃色葡萄球菌腸毒素（staphylococcal enterotoxins）及其作用。
（5分）
請說明無乳鏈球菌（Streptococcus agalactiae）之血清標幟和疾病相關，
以及對孕婦在妊娠35至37週時進行B群鏈球菌篩檢的原因。（10分）
三、皮膚真菌（Dermatophytes）為重要皮膚真菌病（cutaneous mycoses）的病
原體，請回答下列問題：
請說明臨床上，根據皮膚真菌感染的解剖部位或結構之癬分類。（4分）
請說明絮狀表皮癬菌（Epidermophyton floccosum）之型態。（2分）
請說明治療皮膚真菌感染之抗真菌劑AZOLES的作用機制。（4分）
代號：
34550
37050
頁次：
2
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2
四、T細胞介導的免疫促進抗體和炎症反應，並殺死受感染的細胞，請回答下
列問題：（每小題10分，共30分）
請說明激活初始T細胞反應（naive T-cell responses）之機制。
請說明在不破壞健康組織的情況下，T細胞介導細胞毒殺（T-cell-
mediated cytotoxicity）消除病毒感染細胞之作用機制？
請說明如何以基因工程技術改造T細胞CART-19，來治療急性淋巴細胞白
血病（acute lymphocytic leukemia,ALL）及其抗腫瘤特異性機制？