財團法人新北市○○○○○○基金會【機關團體名稱】
107 年度結餘經費運用具體計畫書(第__次變更)
一、107年度結餘經費共計：(A) 3,000,000元
二、結餘經費使用計畫如下：(請於□勾選，可複選)
□1.【轉納基金】合計：(B) 元
2.【保留至往後年度業務使用】合計：(C) 3,000,000元
◎具體使用計畫如下表：
預定使用年度 | 計畫名稱 | 計畫內容摘述 | 金額 | 備註 |
108 | 辦理文化藝術展覽活動 | ……… | 2,000,000（C1） | |
109 | 辦理公益慈善電影欣賞活動 | ……… | 1,000,000（C2） | |
(C3) | ||||
（C4） | ||||
合計 | 3,000,000（C） |
負責人(代表人或管理人) ○○○ 蓋章 會計 ○○○ 蓋章 製表 ○○○ 蓋章
填表說明：
一、保留計畫經費的合計數總額需等於年度結餘經費（即A=B+C；C=C1+C2+C3+C4）。
二、上表中保留(預定使用)年度最長不得超過4個年度。惟經教育行政主管機關許可設立的私立學校之附屬機構，保留年度最長不得超過所得發生年度結束後3個年度。
三、辦理結餘經費保留案，需檢送申請公文、年度經費收支結算表、結餘經費運用具體計畫書（即本表）等一式二份，並經目的事業主管機關查明同意。
四、機關團體如嗣後變更結餘經費使用計畫，亦可使用本表，惟請註明係第□次變更結餘經費使用計畫。