中國文化大學推廣教育部高雄分部
場地使用約定書
統編：_____________________ 承租單位：_________________________________
地址 : __________________________________________________________________
連絡人：__________________ 電話：______________ 約定日期：___________
使用日期：________________ 時間：______________ 使用教室：___________
(需求人數□20人內□30人內□40人內□60人內□80人內□電腦教室□地板教室)
□對外公告指示牌內容(課程或活動名稱)_____________________________________
※免費器材使用：
教室皆備水晶白板、有/無線麥克風、電腦、擴音設備、投影布幕、網路…等。
白開水供應(請自備環保杯，自行至茶水間取用)、傳真服務(10張之內)
※免費服務(請勾選)：
□無線麥克風 □免費Wi-Fi □簡報筆 □報到桌____張(教室外)
□熱茶水(40人以上(不含)提供1桶□熱水 □烏龍茶 □茉莉綠茶)□海報立架(海報需自行製作)
□便當代訂--$單價______葷______素______ □餐點代訂--$單價______份數_______
付費項目：
□單槍投影機 (一時段500元/租借兩時段以上不收費)
□加購熱茶水【(一桶300元) □烏龍茶 □茉莉綠茶】□紙杯【一條100元(50個)】____條 □變動教室設施(課桌椅)酌收教室定價一成
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場地使用說明：
1.請保持場地清潔，垃圾及餐盒置於茶水間，並請參加人員自行將 便當及垃圾分類。
3.取消預約：借用單位如因故需取消場地預訂，請最遲於使用日前3日通知，以維持誠信與
場地管理作業之順利。
4.如遇颱風等天然災害，將依政府公告之停班停課標準，暫停開放租借場地，並另行聯絡承租
單位處理延期事宜。
5.如承租假日因場地租借需求熱門，承租單位需提前完成匯款場地費，以確保場地預約成功。
※匯款方式：華南銀行和平分行 帳號121200383778 戶名：中國文化大學
完成匯款後，請務必通知，以利核對。(請於活動前一週匯入本校帳戶)。
6.因電腦教室不可飲食，若午休有用餐需求會免費提供現場空教室用餐。
7.請將填寫本約定書寄到以下Email，待我們回覆確認後，預約才算完成喔！
發票號碼：__________________
場地費用 | NT$ |
器材費用 | NT$ |
其他費用 | NT$ |
合計 | |
備註 |
承辦人 □ AM □ PM：
地址：高雄市前金區中正四路215號3樓
電話：07-2510089 #20余小姐 #21曾小姐
傳真：07-2510587 E-mail:余小姐[email protected]曾小姐[email protected]