團隊急救醫藥包概論與使用指南

團隊急救醫藥包

壹、急救概論

一、急救定義

二、急救處理順序

貳、團隊急救醫藥包的定義

參、團隊急救醫藥包準備清單及使用方法

一、藥單及使用方法

二、護理用品

三、其他附件

【團隊急救醫藥包概論】

壹、急救概論：任何急救,首重生命徵象的維持。

一、急救的定義：急救是當人遭受意外傷害，或突發疾病時，在醫生未來治療或未送醫前，給予傷患現場立即的臨時緊急救護措施，以防止傷勢或病情惡化或使傷患及早獲得治療。

二、急救處理順序：安全、求救、檢查、處理、送醫，分述如下：

（一）安全：將傷患脫離危險地區，以確定傷患或你自己無進一步危險，如水中、火場、毒氣區。

（二）求救：若可以，打電話時請兩個人去打，一個人容易警張會漏掉許多訊息忘記說，打電話說明事項包括：人：患者有多少人；事：什麼事情造成的，好讓救護車能攜帶所需要的特殊裝備；時︰傷害發生的時間；地：點點在哪裡，說明明顯的建築物或地標。說完地點一定要請對方重複一次。物：需要何種東西的支援。最後一定要請對方再重複一遍自己所說的內容。

（三）檢查：迅速採取行動，鎮靜進行檢查生命徵象，包括體溫、脈搏、呼吸及血壓，並對最急迫的狀況給予優先處理，可用SOAP：S（subjective主訴）．O（objective觀察）．A（assesment評估）．P（plan to do計劃）的模式紀錄，方法如下。

1、S：腹痛，下午開始（可瞭解意識是否清楚）。

2、O：有嘔吐、發燒、右下腹壓痛放開也痛。（可觀察：呼吸、出血、瞳孔、膚色、畸型；觸摸：脈搏、體溫、疼痛反應。

3、A：腹痛，疑似盲腸炎。

4、P：研商送下山。

（四）處理：自頭部開始，由軀幹往四肢，先檢查意識、呼吸、心跳，再依序為頸、胸、腹、骨盆與四肢、血壓。

1、Ａ－維持呼吸道暢通（清除哽塞物及復甦姿勢）。

2、Ｂ－重建呼吸功能（無呼吸）。

3、Ｃ－重建血液循環功能（無心跳）。

4、預防休克。

5、創傷及疾病初步處理，以預防續受損傷。

（1）創傷包紮

a、包紮的目的：

（a）固定敷料、夾板、受傷部位。

（b）保護傷口、減少感染和再受傷。

（c）支托傷部，使傷部舒適安全。

（d）局部加壓，幫助止血；亦可預防或減輕局部的腫脹。

（e）矯正身體某一部位的畸形。

（f）保暖。

b、包紮的種類：

（a）繃帶包紮：捲軸繃帶、多頭帶、石膏繃帶、網狀繃帶、彈性繃帶。繃帶代用品：領巾、方巾、三角巾、襪子、褲襪、布條。

（b）三角巾包紮：

●使用三角巾注意事項：

1.包紮後，使用平結法結帶固定。結帶時注意下列幾點：

(1)不能在受傷面，或炎症部位。

(2)不可在頸後關節面程骨突處。

(3)不可在受壓部位，或肢體內側。

(4)不可在常摩擦處。

2.懸掛手臂，應使其手肘關節略向上（小於90度），手腕不可下垂，露出指尖。

3.如有傷口，必須放上無菌敷料再包紮之，避免繃帶直接與傷口接觸。

4.包紮時先固定傷處敷料，並由易固定之部位（如手臂、腿、腰處）開始定帶。

5.包紮時，每圈壓力要均勻，不宜太緊或太鬆。

6.包紮時，雙手交錯使用，切忌落地，否則須更換清潔的三角巾。

7.以逆血液循環方向包紮（即：由遠心端往近心端），每圈需疊蓋前圈蓋寬度1/2～2/3。

8.包紮肢體時，儘可能露出肢體末端，以便隨時觀察局部血液循環情形。

●三角巾包紮法：

1.巾狀：頭部面部、肩部（髖部）、胸部（背部）、手掌（足部）。

2.褶帶：前額、顏面（下頷部）耳部、腿部、肘部（膝部）、踝關節、手掌、拳頭。

3.懸帶：懸臂帶。

4.多頭帶。

（2）疾病用藥：

a、用藥原則：「不到萬不得已，不使用藥」、「最好使用隊員自身帶的藥」、「曾有藥過敏者，或不瞭解造成過敏種類者儘量不給藥」、「盡信藥，不如無藥」。

b、對使用藥量、方法、副作用及禁忌要了解及正確使用。

貳、團隊急救醫藥包的定義

團隊急救醫藥包，顧名思義就是團隊活動時隊員遭遇傷害疾病事件，因時地因素無法及時送醫，在現場所需初步應變急救的用品。這和個人準備的求生包內容物，如備用電池、備用糧、……等應有所區別，然對個人求生包所要準備的求生用品，隊員本身也須有所瞭解及準備。

此篇團隊急救醫藥包的定義是以創傷或疾病等生命危害事件時的急救護理及藥物裝備使用為範疇，並評估出隊性質及人員人數及素質，準備適當的藥物、護理用品及數量，藥物應以隊員自行準備為主，醫藥包只是備份。在狀況緊急下，非使用藥物不能改善情況才使用之。另因為出隊活動，裝備攜帶不易，儘量以輕便實用，或可替代為主要考量。亦可視需要準備方式如下：

基礎急救包：不黏口的OK繃、滅菌紗布數塊、頭頸專用的網狀繃帶、安全別針、酒精棉片優碘棉片、消毒棉花、短型塑膠棉花夾、伸縮小刀、簡單刀傷藥（如小護士等）。

中級急救包：含前項外，不同尺寸的OK繃、手指手臂用網狀繃帶、彈性繃帶、標準三角巾、紗布剪刀、棉花棒。

高級急救包：含前項外，快速止血帶、藥用空罐（裝常用藥）、體溫計、保溫毯。

參、團隊急救醫藥包物品參考清單及使用方法

一、藥單及使用方法：

1、內服藥：

（1）Dextromethorphan&pot cresolsulfonate&lysozyme（medicon-a）止咳化痰藥

治療項目：鎮咳、袪痰。

用法用量：成人：每天3次，每次1膠囊或糖漿20ml。

兒童： 11～14歲，每次13ml。8～10歲，每次10ml。5～7歲，每次6ml。3～4歲，每次5ml。

（2）ketorolac（keto）消炎解熱止痛藥或以Scanol代替解熱止痛功能。

藥物作用：1.具有消炎、鎮痛、解熱作用。

2.可長期使用。

3.口服後迅速由胃腸道吸收，30分鐘後即可達到最高血中濃度，而可持續4～6小時之久。

治療項目：風濕性關節炎、急性關節炎、痛風、神經痛、腰酸背痛、骨骼與肌肉疼痛等。

用法用量：成人1天3次，一次50mg（一顆），但依年齡和症狀的情況做增減。

副作用：胃痛、食慾不振、噁心、嘔吐、下痢、頭痛、發疹、搔癢感、口渴。較嚴重的會血色素量減少。

注意事項：1.慢性疾患(慢性關節炎、僂麻質斯等)長期給藥者，需定期臨床檢查，如有異常，應減量或停藥等適當處置。

2.急性疾患需考慮急性炎症、疼痛以及發燒之程度而給藥。

3.仔細觀察患者之狀況、有否則副作用發生。

4.避免併用其他消炎鎮痛劑。

5.特別注意高齡者及小兒副作用的發生。

懷孕及授乳注意事項：孕婦最好不要服用此藥，也不要餵母乳。

使用禁忌：消化性潰瘍者、重症的血液異常之患者、有消他性潰瘍、肝障礙的病歷者、心機能障礙者、支氣管氣喘患者。

（3）hydrotalcite tab （nacid）胃藥

藥物作用：本藥在胃腸內不會被吸收，可迅速作用中和過多的胃酸，但不至於使胃變成鹼性，可以長時間控制維持胃內的酸鹼值，另外也具有抑制胃蛋白酵素(PEPSIN)的功效。

治療項目：胃酸過多，急性胃炎或慢性胃炎所引起的胃部不適症，胃潰瘍、十二脂腸潰瘍。

用法用量：成人一次二錠，每日服用3～4次。於飯後或飯間服用，若夜間或於清晨亦發病者，可於臨睡前，再服用一次。

注意事項：部分患者，可能會引起腹瀉，口渴或食慾不振等現象。

使用禁忌：本藥品禁止與鹹鹼性的藥品共同使用

（4）fexofenadine（allegra）或Clarityne抗組織胺劑（過敏、流鼻水或止暈）

藥物作用：服用後迅速吸收，且在人體內只有小於5%被代謝，是新一代的抗組織胺劑。對心臟、肝臟沒有副作用。屬於新一代的抗組織胺劑不會像舊組織胺類藥物產生心臟毒性，也不會引發心律不整；無嗜睡副作用，不會對心臟、肝臟功能造成負擔。

治療項目：過敏性鼻炎、緩解成人及十二歲以上兒童的季節性、過敏性鼻炎及慢性自發性蕁麻疹相關症狀。

用法用量：口服：成人每次10mg，一天一次。、孩童：體重大於30kg者，每次10mg，一天一次。體重小於（含等於）30kg者，每次5mg，一天一次。

注意事項：對於泌乳期的婦女需要小心投與。

使用禁忌：對本劑過敏者

（5）prednisolone（souriree）類固醇，用藥須小心，藥過敏者禁服，非必要不用。

藥物作用：本品能直接作用於毛細血管，令炎症患部消炎，緩和過敏症狀，對於過敏性皮膚炎，搔癢症氣喘等有功效。

治療項目：風濕關節炎、風濕熱、風濕症、阿狄森氏病、皮膚炎、搔癢症、紅斑性狼瘡、痛風、氣喘。

用法用量：1.口服：成人一日4次，一次5㎎，飯後與睡前服用，依年齡症狀適量增減。

2.注射（IVIM）：4~60㎎／天。

3.關節內注：4~30㎎／天。

4.眼用1~2滴，每4小時一次。

副作用：輕微皮膚灼熱、刺痛、乾燥，若出現皮膚毛髮增生、細菌感染、顏色改變、長粉刺、起水泡等情況，應通知醫師。

注意事項：1.急慢性感染症，使用時同時併用適當的化學療法劑或抗生素藥品，以治療感染疾病。

2.對消化管障害如胃腸潰瘍務須特別注意。

3.腎臟疾患及高血壓患應注意，因主要副作用引起浮腫，血壓上升。

4.糖病患者使用時，注意有增加Insulin藥量必要。

5.對於有精神病因素者多加注意。

6.服用本品期間請充分補充蛋白質。

懷孕及授乳注意事項：孕婦使用此藥前應先通知醫師，授乳婦女應密切注意藥物對嬰兒的反應，若出現不良反應，應改用其他乳製品。

（6）acentazolamide（diamox）高山症藥（利尿劑），用藥須小心，對藥過敏者禁服。

藥物作用：抑制Carbonic Anhydrase，減低在腎小管氫離子濃度，及減少近端腎小管再吸收HCO3，產生利尿作用；亦能增加尿酸和胱胺酸在尿中溶解度，減少尿酸或胱胺酸、包括腎結石的形成。

治療項目：1.小發作，大發作，焦點發作之輔助治療。

2．做為單一藥物治療不反應之水腫的輔助治療劑(不適用於單獨治療 水腫)

3.矯正代謝性鹼中毒。

4.治療青光眼(特別是廣角性的)減低青光眼眼內壓。

用法用量：1.水腫－250～375mg，早上1天口服一次，連續1～2天然後隔天給藥。

2.靜脈注射－開始時500mg，緊急情況時，每4小時125～250mg不等(500mg／5ml滅菌注射用水)。

3.孩童－每天5mg／kg。

4.青光眼－250mg，1天口服1～4次。

5.癲癇－每天8～30mg／kg。

副作用：血小板減少，白血球減少，溶血性貧血，骨髓機能低下代謝性酸中毒，高尿酸血症。噁心嘔吐，下痢，腹痛，便秘，頭暈目眩，感覺異常， 知覺異常，興奮，刺痛感，食慾不振，嗜眠，精神錯亂，暫時性近視， 急性腎不全，抑鬱，倦怠感，發熱。

注意事項：1.注意代謝性酸中毒的早期徵狀(噁心、嘔吐、身體不適、腹疼、喘息性呼吸、耳鳴、失去方位感、排尿困難、四肢鈍重感)，若出現症狀要暫時停藥或降低劑量。

2.隔天給藥，以減少耐受性發生及失去利尿效果。

3.注意低血鉀早期徵狀(如心悸、肌肉虛弱或疼痛性痙攣、倦怠、呼吸困難，起立性低血壓)，若出現症狀要暫時停藥或降低劑量。

4.本品會增加血中葡萄糖值，增加抗糖尿病藥的需要量，因此糖尿病患者服用時須特別注意。

5.呼吸性酸中毒，糖尿病和痛風患者應小心使用。

懷孕及授乳注意事項：懷孕婦女嚴禁使用。

使用禁忌：腎上腺皮質功能不足，慢性肺疾病，顯著的肝和腎疾病，高氮血症的酸中毒，電解質不平衡，對磺胺劑過敏(本品為Sulfonamide衍生物)，慢性非鬱血性青光眼。

交互作用：1.Lithium, Barbiturates, Nitrofurantoin, Salicylates，和其他酸性物質會被本品減少腎小管的再吸收，而降低效果。

2.本品會使尿液鹼化，增加Amphetamines、Catecholamines、Procainamide、Quinidine參環類抗憂鬱劑，和其他鹼性藥物的再吸收，增強它們的作用。

3.與其他利尿劑或Steroid併用會導致低血鉀症。

（7）estazolam（eurodin）安眠藥，用藥小心，降低血氧量，高山症症狀者禁服。

藥物作用：有助於增強睡眠，並能產生強力且穩定的催眠作用，更能達到鎮定、抗痙攣以及鬆弛肌肉的效果。

治療項目：失眠。

用法用量：本藥可以用來治療失眠，於睡覺前1次口服1~4mg。

副作用：1.長期服用本藥，會造成習慣性的用藥，如果在連續服用時忽然停止服用，有痙攣、膽妄等症狀發生。

2.服用本藥有時會好睡、頭痛、頭重、精神恍惚、腦部暈眩、走路不協調、發音障礙、或莫名的憂傷等症狀出現。

3.精神疾病或精神分裂之患者服用本藥，會有興奮、錯亂等反應產生。

注意事項：1.服用本藥時，不宜飲酒。

2.患有心臟、肝臟、腎臟功能障礙及腦器質障礙患者應該依照醫師指示，謹慎服用本藥。

3.肺氣腫，氣喘，肺性心及急性腦血管障礙等患者，或呼吸機能極差時，應該禁止服用本品，因為容易引起二氧化碳中毒。但若必要時，應該小心慎重。

懷孕及授乳注意事項：懷孕及授乳婦女不宜服用本藥。

使用禁忌：嬰幼兒以及重症肌無力症患者禁止服用本藥。

交互作用：1.本藥品與抑鬱劑，MAO Inhibitor或催眠、鎮靜劑、Phenothiazine 衍生物等中區神經抑制劑會混合使用，有增強效力的作用

2.本藥品在飲酒後服用也有藥力增強的最用，因此在這兩種情況下服用，要特別小心謹慎。

（8）KAOLIN MIXTURE WITH PECTIN(KAOLIN/PECTIN止瀉藥

藥物作用：本藥為將Kaolin及Pectin兩種藥物組合而成的止瀉劑。其中含有膠質高嶺土，可吸著細菌及不潔食物中的毒質，有解毒、止瀉之功效。此外，還具有保護黏膜之作用，可使腸胃黏膜免受刺激而使之迅速痊癒。

治療項目：食物中毒所引起之腹瀉、痢疾或慢性腸炎。

用法用量：每天服用四次，每次服用劑量依照年齡而有所差異。3歲以下的嬰幼兒每次服用3ml；4～7歲幼兒每次服用7ml；8～15歲兒童及青少年每次服用15ml；成人每次服用20ml。

副作用：本藥不含任何烈性藥品，無論男女老幼都可服用，無副作用。

注意事項：3歲以下病人及老年人體質較敏感，最好依照醫師指示用藥。

（9）Epinephrine急救及過敏性休克藥

藥物作用：1.收縮末梢血管與毛細管，亢進心臟機能。2.末梢血管收縮作用。

治療項目：止血、氣喘。

用法用量：1.外科、耳鼻科：以原液或五倍的稀釋液。2.眼科治療：以5～10倍稀釋液用之。3.皮下注射0.3～0.5ml，不得注入血管。4.併用局部麻醉加本品2～5使用。5.胃腸的出血時用20～30滴。6.預防Salvarsan 中毒，注射0.3～0.5ml在皮下。

副作用：1.循環器：心悸亢進、或胸部苦悶、不整脈、顏面潮紅、血壓異常上升、呼吸困難之症狀的出現。2.過量投與：有時有Ventricular, Fibrillation 腦出血、頭痛、肺水腫等症狀的出現，故特別須留意感受性高的患者。

注意事項：1.大量使用可能引起心悸，呼吸困難。2.會引起腸損傷使小腸發生阻塞，出血及穿孔。3.引起升壓反應如急性肺水腫、不整脈、心跳停，勿過量投與。4.靜脈內投與時，為不使血壓異常上升，請小心投與。5.在靜脈注射點滴時，大量的注射液漏出於血管外時，會出現局部的虛性壞死。6.在局部麻醉劑內添加使用時，請勿投與耳、指趾，或陰莖。7.針對肌肉注射時，為避免組織、神經等之影響，請注意如A.關於注射部位，避免於神經步行部位，請慎重投與。B.反覆注射時，對新生兒、早產兒、乳兒、小兒，應特別注意。C.插入注射針時，拔起針，改換部位注射之。D.為了避免開啟Ampule時異物的混入，請用Ethanol消毒棉等擦拭乾淨後才開啟。

懷孕及授乳注意事項：怕會延遲分娩，故避免分娩時給與。

使用禁忌：1.有患高血壓、血管硬化、糖尿病、喀血者及老年者禁忌用。2.腹痛、腹部膨脹、噁心、嘔吐、腸出血時，應禁用，3.下列請慎重投與(1)曾經對本品有過敏之患者。(2)動脈硬化之患者。(3)甲狀腺機能亢進症之患者。(4)糖尿病者。(5)精神神經症之患者。(6)Cocaine中毒之患者。(7)心室性頻拍之患者。

交互作用：1.避免與下列藥劑併用：A.Cycolpropan或Halothane等之含有Halsgen吸入麻醉劑。B.Isoprenaline等之其他Catecholamine製劑。

2.與下列藥劑併用有增強作用，致血壓的異常上升：A.Monoamine Oxidase阻礙劑。B.三環抗抑鬱劑(Imipramine, Amitriptyline等。) C.分娩促進劑(Oxytocin, Ergotamine等)

3.與下列藥劑併用時，請慎重：A.Digitalis製劑(有引起異所性不整脈現象)。B.Quinidine(有引起Ventricular Fibrillation之現象)。C.甲狀腺製劑[Thyroxine等](有引起冠不全發作之現象)。

（10）Ipradol inhalator支氣管擴張劑

藥物作用：1.對收縮的支氣管平滑肌有選擇作用，有支氣管擴張效果。2.改善呼吸的運作，減少呼吸工作量，改善短促的呼吸。

治療項目：支氣管氣喘、支氣管擴張、慢性支氣管炎說明： 1.支氣管炎包括慢性肺氣腫、矽沉著症、囊性支氣管擴張症。2.為舒張支氣管(Lung Opening)的藥劑。3.為使用含抗生素、黏液溶解劑、消炎劑，鹽水劑之吸入劑。

用法用量：1.噴霧劑：24小時內給6～8次。2.口服，1天3次，每次1錠。3.注射，急性發作以IV每次1Amp。

副作用：循環系：有心悸、頻脈，宜減量或停藥。精神神經系：有振顫、頭痛、發汗、不安感、眩暈。胃腸：有噁心、嘔吐、食慾不振、胃部不快感、口渴。過敏症：有過敏症狀應中止使用。其他：有易疲勞感，有皮膚發紅的現象。

注意事項：(1)用法．用量仍無效時，可能是不當之使用，應中止使用。(2)過度使用時，有可能引發心臟停止。

懷孕及授乳注意事項：會增加胎兒骨骼異常

交互作用：與Ephinephrine及Isoproterenol等Catecholamine併用，會有不整脈，應避免。

須慎重用藥者：(1)甲狀腺機能亢進、(2)高血壓、(3)心疾患、(4)糖尿病

（11）Nifedipine（Adalat）高山肺水腫或降血壓

藥物作用：本藥主要作用是放鬆冠狀動脈及周邊循環動脈的平滑肌，達到降血壓的目的。

治療項目：狹心症、高血壓。

用法用量：1.1次10mg，1天3次，飯後服用。2.對心絞痛：通常每12小時1粒。若有需要，則劑量可增加到12小時2粒。3.對高血壓：通常每天2次，每次1粒。若有需要，則劑量可加至 1天2次，每次2粒。

副作用：通常都是輕微且短暫，發生在治療之初，大致會有頭痛、面潮紅（通常發生在較高劑量）、噁心、暈眩、嗜眠、皮膚反應、感覺異常、低血壓、心悸、心跳變慢及水腫。

注意事項：1.收縮壓低於90mm Hg者、心臟儲量不佳者、糖尿病患者、透析的病人有惡性高血壓和不可逆性腎衰竭有血容積過少者使用時要小心，因為此藥放鬆血管的作用可能會使血壓突然下降。2.不可突然停止用藥。3.少數病人在服用此藥30分鐘內會發生缺血性疼痛。此時病人應與醫師討論。4.孕婦不宜

使用禁忌：心血管休克、心肌梗塞8天內。

（12）Decadron高山腦水腫或過敏（腎上腺素）

治療項目：1.風濕性疾患；風濕樣關節炎，外傷性關節炎，痛風性關節炎等。2.過敏疾患，氣喘症，藥物及食品過敏症，蕁麻症，抗草症，輸血反應等。3.皮膚疾患，急性慢性濕症，嬰兒濕症，接觸性皮炎，全身性皮炎鞏 皮症，紅斑性狼瘡滲出紅斑，搔癢症，Keloid等。

用法用量：口服：將一日總計量分作兩份，早晚服用，將下列數種適應症之用法用量概列之以供參考：1.非致命性慢性疾病（如風濕樣關節炎，慢性氣喘病等），通常一日量為1.5㎎～3㎎隔數日遞減之，直至最小的維持劑量（通常約為0.5～1.5㎎）。2.非致命性急性疾病（如季節性氣喘重症，急性自限眼部及皮膚疾患等）每日2㎎～3㎎。3.預後不佳的急性慢性疾病（如急性風濕熱，擴散型紅斑性狼瘡腎炎症徵狀群等）開始劑量稍大，每日可服2㎎～4.5㎎以圖迅速挽救危機 。

注射：請按疾病之種類、症狀輕重及患者年齡、體重適宜調整其用量，一般成人一日初期投與量1.5～2.0㎎，維持量1日0.5～1.5㎎，皮下，肌肉或關節注射。(1)關節內注射或軟組織滲透：每一部位20~60㎎（1.5ml）本品每1～2星期一次。(2)肌肉或靜脈注射：每一部位50～20㎎（5ml）每天2次，每天量不超過80㎎（20ml）。病情轉佳後，即應函物遞減服用的劑量，直至達到最低的有效維持量。

副作用：腸胃不適、失眠、頭暈、心跳不正常、手腳浮腫等，過一陣子症狀沒有消除，要立即通知醫師。

注意事項：1.急慢性感染症，使用時請同時併用適當的化學療法劑或抗生素藥品，以治療感染疾病。2.對消化管障害如胃腸潰瘍務請特別注意。3.因主要副作用引起浮腫，血壓上升，尤以腎臟疾患及高血壓患者應注意。4.糖尿病患者使用時有增加Insulin藥量的必要者請注意。5.對於有精神病因素者請多加注意。6.服用本藥期間請充分補充蛋白質。7.孕婦最好避免，也不要親自哺乳。

（13）Zinnat（CEFUROXIME）消炎藥（抗生素）

藥物作用：本藥是一種「頭孢子菌」類抗生素，藉由破壞細菌細胞壁，使細菌無法正常的生長和繁殖，進而使細菌死亡，達到抗菌效果。本藥對於下列菌種：葡萄球菌屬、流行性感冒嗜血桿菌、克雷白氏桿菌、沙門氏菌屬、百日咳博代氏桿菌、奈瑟氏菌屬及對盤尼西林有抗藥性菌種都具有強效的抗菌作用。而對於變形桿菌、脆弱擬桿菌等菌種則具有中等的抗菌效力。

治療項目：葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌，及其他具有感受性細菌引起之感染症。1.呼吸道感染：急性和慢性支氣管炎、感染性支氣管擴張、細菌性肺炎、肺膿腫和手術後之胸部感染。耳、鼻、喉之感染，例如扁桃腺炎、咽喉炎、鼻竇炎。2.尿路感染：尿道炎、膀胱炎

用法用量：成人每日劑量每天兩次，一次一顆。

副作用：不快感、口內異常感、耳鳴、眩暈、便意、發汗、搔瘙、發熱、發疹、關節痛、乏尿、蛋白尿、血尿、尿異常、好酸球增多、顆粒球減少、血小板減少、、白血球增多、下痢、嘔吐、噁心、腹痛、維他命K缺乏症、維他命B群缺乏症。

注意事項：1.對頭孢菌素抗生素有過敏反應者禁用本品。2.曾對PENICILLIN有過敏者，使用頭孢菌素抗生素通常很安全，但仍須謹慎注意使用。3.使用高劑量頭孢菌素抗生素時，若與強力利尿劑（如FUROSEMIDE）合併，應注意腎功能之變化。4.使用本品之前，事先實施皮膚反應測定（取0.02ml之300mg／ml食鹽液，以前腕內側皮內注射作皮膚反應試驗，於15～20分後，觀察其皮膚變化）。5.高度腎障害者，營養吸收不良者，高齡者均須慎重投與。6.靜脈內大量投與時偶有血管痛，血栓性靜脈炎等發生，對於注射部位，注射方法均須十分注意，其注射速度應緩慢，調製須應迅速使用完。本品之保存為靜注用的溶液須於室溫保存5小時，於冷藏庫保存48小時，點滴用之溶液於室溫保存12小時，於冷藏庫保存72小時。7.在投與期間應定期的檢查肝功能、腎機能及血液。8.孕婦使用本品之安全性尚未建立。9.本品不可與AMINOGLYCOSIDE抗生素在針筒內混合之。10.早產兒及新生兒使用本品之安定性尚未建立。

2、外用藥：

（1）formax plus“shiteh”（ketoprofen）立止炎痛（肌肉鎮痠痛消腫消炎）。

藥物作用：主要的作用是能阻止「前列腺素」的產生，因此能解除關節疼痛及發炎的症狀。

治療項目：適用於改善慢性關節風濕、僂麻質斯變形性關節症、變形性脊椎症、腰痛症、骨盤內炎症、末梢神經病變、腰部椎間突出症等。

用法用量：1.通常採用口服，成人1日量100mg於飯後分3次服用，又頓服劑量為25～50mg。

2.外用乳膠，每次2～4gm，每天3～4次。

副作用：常見的為食慾不 振、噁心、嘔吐、胃痛及下痢等之症狀。嚴重的可能會心跳不正常、休克、嚴重頭痛等。

注意事項：此藥只能改善關節炎症狀，並不能治癒關節炎。服用此藥後可能會有感覺疲累且頭暈目眩視覺模糊，所以服藥後要開車或操作危險機器時，要格外小心。

懷孕及授乳注意事項：對於懷孕及可能懷孕或授乳中的婦女只有在判斷其治療上有益性超越其危險時才可服用。

交互作用：1.由於有增強鋰(Li)製劑的作用因此在合併使用的情形時，必須減少該藥品的服用量並慎重給藥。

2.和阿斯匹林(Aspirin)製劑合併使用會使本品的作用減弱。

（2）Sulfasil（SILVER SULFADIAZINE）燙傷藥膏，劑型：霜劑，軟膏／1％

藥物作用：1.廣效性殺菌劑，對G（+）、G（-）細菌及黴菌有殺菌作用，尤其對G（-）桿菌。2.使用特殊之基劑製成，易於塗布及水洗，不刺激不疼痛。3.無傳統的銀製劑所引起的全身性代謝酸中毒。4.能促進上皮細胞再生而不會產生污點。

治療項目：燒傷感染之預防和治療，其他刀傷、外傷、創傷、傷口感染之預防治療。

用法用量：傷口經消毒清潔後，將本乳膏直接塗布於傷處2~4㎜厚之薄膜，一天2次，然後用無菌紗布包紮，直至痊癒為止。

注意事項：1.對Sulfadiazine有過敏症之即往歷患者不宜使用。2.肝、腎機能障害者宜小心。3.即將生產之孕婦或新生兒宜避免使用。

（3）Garamycin消炎藥膏（眼及外用）

治療項目：具有抗炎和殺菌的作用，適用於急慢性濕疹、過敏性濕疹、脂漏性皮膚炎或手術後感染之預防及治療。

用法用量：每天數次，適量塗敷於患部。

二、護理用品及使用方法：

基本急救包護理用品須達到五大功能：止血、清洗、消毒、包紮、固定等，依功能準備裝備如下：

止血：止血帶（可替代）

清洗：生理食鹽水

消毒：酒精綿片（注射用）、優碘（外傷用）

包紮：速復鰴素石蠟紗布、3×3小紗布、2×2小紗布、3m防水透氣ok繃（兩種size）、3m透氣膠帶

固定：3吋彈繃、三角巾（可替代）

其他：針筒及針頭兩支、棉籤

三、其他附件：

急救包物品清單（含名稱、使用時機、用法、數量、有效日期等，並做防水處理）、氧氣罐、簡易針線包、瑞士刀、防水套等。

【參考資料】

1、KingNet國家網路藥典http://www.webhospital.org.tw/medicine/index.html

2、bbs站相關文章（已忘了有哪些）

3、郭健中醫師〈身體評估與檢傷分類〉

4、高偉峰醫師〈嚮導常備用藥〉